門診購藥、代繳醫(yī)保、跨市結算
2025年山東東營醫(yī)保共濟賬戶綁定后，近親屬在定點醫(yī)療機構或藥店發(fā)生的自費醫(yī)療費用、居民醫(yī)保參保繳費等場景，可直接調用賬戶資金。系統(tǒng)按預設順序自動扣款，實現(xiàn)家庭醫(yī)療資金共享。
一、使用范圍與場景
醫(yī)療費用支付
- 門診與藥店：近親屬在定點機構就醫(yī)或購藥時，個人賬戶余額不足可觸發(fā)共濟賬戶支付，覆蓋檢查費、藥品費等合規(guī)自費項目。
- 代繳醫(yī)保：可為綁定親屬代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費用，支持集中征繳期批量扣款。
跨區(qū)域使用
綁定后支持山東省內異地結算，例如東營參保人可為濟南親屬支付費用，無需額外操作。
| 使用場景 | 支付順序 | 限制條件 |
|---|---|---|
| 門診自費醫(yī)療 | 個人賬戶→共濟賬戶1→共濟賬戶2 | 不可用于住院、特殊門診統(tǒng)籌報銷 |
| 藥店購藥 | 按綁定順序自動扣款 | 僅限合規(guī)藥品，保健品等除外 |
| 居民醫(yī)保代繳 | 共濟賬戶直接支付 | 僅限集中征繳期內操作 |
二、操作流程與規(guī)則
就醫(yī)結算步驟
- 近親屬需持本人醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證就醫(yī)，系統(tǒng)自動識別共濟關系并扣款。
- 若代購藥品，需提供服藥者醫(yī)?？半p方身份證明。
賬戶管理
- 綁定人數(shù)：最多可綁定7名近親屬，包括配偶、父母、子女等。
- 優(yōu)先級調整：通過“魯醫(yī)?！毙〕绦蚧蚓€下醫(yī)保大廳修改扣款順序。
三、注意事項
- 資金所有權：共濟賬戶資金仍歸屬授權人，綁定關系可隨時解除。
- 使用限制：不可用于非醫(yī)療消費（如體檢套餐、保健品）或住院費用。
- 安全設置：建議定期修改共濟賬戶密碼，默認初始密碼為“000000”。
通過家庭共濟賬戶，山東東營參保家庭可更靈活調配醫(yī)療資源，緩解多成員醫(yī)療支出壓力。需注意嚴格遵循使用范圍，避免因違規(guī)操作導致賬戶凍結。綁定前建議通過“愛山東”APP或醫(yī)保服務熱線核實親屬參保狀態(tài)，確保順利結算。