不可以。
在山西運城,特需門診的醫(yī)療費用通常無法使用醫(yī)保報銷。
特需門診是醫(yī)院為滿足患者個性化、高品質(zhì)醫(yī)療服務需求而設立的科室,其服務內(nèi)容、收費標準及藥品耗材均與普通門診存在本質(zhì)區(qū)別。由于特需門診的服務項目和價格并未納入醫(yī)保目錄范圍,因此產(chǎn)生的費用需要由個人全額承擔。
運城市醫(yī)保主要覆蓋以下幾類門診保障:
居民門診統(tǒng)籌
- 定義 :指參保居民在指定的基層定點醫(yī)療機構(gòu)(如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心)就診時,可按規(guī)定比例報銷部分符合政策的門診費用。
- 報銷特點 :不設起付線,按比例報銷,有年度支付限額。
“兩病”門診用藥專項保障
- 適用人群 :確診高血壓或糖尿病的參保居民。
- 報銷范圍 :在二級及以下基層定點醫(yī)療機構(gòu)購買降血壓、降血糖的藥品費用。
- 報銷標準 :不設起付標準,甲類藥品報銷60%,乙類藥品報銷50%。
門診慢特病
- 適用人群 :患有45種特定慢性病或特殊疾病的參保居民。
- 報銷特點 :支付比例較高(70%),實行月度限額支付。
中醫(yī)適宜技術(shù)門診治療
- 適用病癥 :頸椎病、肩周炎等20種特定病癥。
- 報銷項目 :在指定醫(yī)院使用針刺、灸法、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)進行門診治療的費用。
特需門診因其服務性質(zhì)和收費模式,明確不屬于上述任何一類醫(yī)保門診保障范疇。前往山西運城的醫(yī)院特需門診就診時,請務必提前準備足夠的現(xiàn)金或銀行卡余額以支付全部費用。