不是。
2025年在貴州黔西南，門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶并非等同于個人賬戶。個人賬戶是職工醫(yī)保參保人自己名下的資金賬戶，而醫(yī)保共濟(jì)賬戶實質(zhì)上是一種共濟(jì)使用的機(jī)制或授權(quán)關(guān)系，它允許職工醫(yī)保參保人將自己個人賬戶里的資金，授權(quán)給自己的家庭成員（如配偶、父母、子女等）在支付醫(yī)藥費用時使用 。簡單來說，個人賬戶是“錢袋子”，而共濟(jì)賬戶是“使用權(quán)限”的授權(quán)，兩者是不同的概念。
一、 個人賬戶的本質(zhì)與功能
賬戶歸屬與資金來源個人賬戶的資金來源于職工醫(yī)保參保人個人繳納的全部費用以及用人單位繳納費用中按比例劃入的部分。這筆錢存放在參保人個人名下，所有權(quán)屬于參保人本人。
賬戶用途 傳統(tǒng)的個人賬戶主要用于支付參保人在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的門診費用、藥店購藥費用以及住院費用中需個人自付的部分。
- 賬戶性質(zhì)個人賬戶是職工醫(yī)保制度下的一項積累性資金，具有一定的私有屬性，可以累積、繼承。
二、 醫(yī)保共濟(jì)賬戶的機(jī)制與應(yīng)用
- 共濟(jì)機(jī)制的定義醫(yī)保共濟(jì)賬戶并非一個獨立的實體賬戶，而是指通過建立家庭共濟(jì)關(guān)系，實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金在家庭成員間共享使用的政策安排 。自2022年9月底起，貴州省已啟動實施醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì) 。
共濟(jì)范圍與對象 在黔西南州，職工醫(yī)保參保人可以通過“黔西南醫(yī)保”微信公眾號或“貴州醫(yī)保”APP進(jìn)行共濟(jì)綁定，將其個人賬戶內(nèi)的資金用于支付配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女等家庭成員的醫(yī)藥費用 。全國范圍內(nèi)也已啟動醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)試點 。
共濟(jì)應(yīng)用場景 綁定成功后，家庭成員在看病就醫(yī)或購藥時，可以使用授權(quán)人的個人賬戶余額進(jìn)行結(jié)算，有效盤活了家庭內(nèi)部的醫(yī)保資金。
三、 核心區(qū)別對比分析
下表詳細(xì)對比了個人賬戶與醫(yī)保共濟(jì)賬戶的關(guān)鍵差異：
對比維度 | 個人賬戶 | 醫(yī)保共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
賬戶性質(zhì) | 實體資金賬戶，獨立存在 | 使用授權(quán)機(jī)制，非獨立賬戶 |
賬戶歸屬 | 歸屬參保人個人所有 | 基于家庭關(guān)系的授權(quán)使用 |
資金來源 | 個人繳費及單位繳費劃入部分 | 來源于授權(quán)人的個人賬戶資金 |
使用主體 | 僅限賬戶所有人本人使用 | 可供綁定的家庭成員共同使用 |
設(shè)立目的 | 積累個人醫(yī)療資金，保障個人門診等支出 | 提高家庭醫(yī)保資金使用效率，實現(xiàn)家庭內(nèi)部互助共濟(jì) |
操作方式 | 自動建立，無需額外操作 | 需通過官方渠道（如APP、公眾號）主動辦理家庭成員綁定 |
個人賬戶是職工醫(yī)保體系中的基礎(chǔ)資金單元，而醫(yī)保共濟(jì)賬戶是在此基礎(chǔ)上衍生出的一項便民利民政策工具，旨在打通家庭成員間醫(yī)保資金使用的壁壘。在2025年的貴州黔西南，理解這兩者的區(qū)別至關(guān)重要，個人賬戶是“錢”的載體，而醫(yī)保共濟(jì)是“用錢”的權(quán)限共享，兩者相輔相成，但絕非同一概念。