2025 年內(nèi)蒙古巴彥淖爾門診特殊病種申報(bào)截止時(shí)間為 9 月 30 日。但像血液凈化治療、器官移植術(shù)后抗排異治療等特殊病種，申報(bào)截止日提前至 8 月 31 日。
一、申報(bào)時(shí)間相關(guān)說明
- 整體申報(bào)周期：2025 年度巴彥淖爾門診特殊病種的申報(bào)周期從 7 月 1 日開始，至 9 月 30 日結(jié)束。在此期間，符合條件的參保人員可進(jìn)行申報(bào)，以獲取門診特殊病種的醫(yī)保待遇。
- 特殊病種提前截止：對(duì)于血液凈化治療、器官移植術(shù)后抗排異治療這類病情較為特殊、治療需求緊迫的病種，申報(bào)截止時(shí)間提前到 8 月 31 日 。這是考慮到這些患者需要盡快確定醫(yī)保待遇，保障持續(xù)治療。
- 錯(cuò)過申報(bào)影響：若參保人員錯(cuò)過上述申報(bào)時(shí)間，將無法享受從次年 1 月 1 日起開始的門診統(tǒng)籌報(bào)銷待遇。也就是說，在 2025 年未按時(shí)申報(bào)，那么 2026 年 1 月 1 日 - 2026 年 12 月 31 日期間，無法按門診特殊病種政策報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用，會(huì)增加個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
二、門診特殊病種范圍
| 分類 | 常見疾病舉例 |
|---|---|
| 門診特殊疾病 | 惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、重性精神病、血友病、苯丙酮尿癥、地中海貧血、結(jié)核病、孤獨(dú)癥、生長(zhǎng)激素缺乏癥、肝豆?fàn)詈俗冃缘?/td> |
| 門診慢性病 | 慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森綜合癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、重癥肌無力、強(qiáng)直性脊柱炎、腦血管病后遺癥、肺源性心臟病、系統(tǒng)性硬化病、慢性骨髓炎、風(fēng)濕性心臟病、支氣管哮喘、癲癇、腦癱、慢性阻塞性肺疾病、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、阿爾茲海默病、甲狀腺功能異常、慢性心力衰竭，以及心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架植入術(shù)后等 |
三、申報(bào)條件與注意事項(xiàng)
- 申報(bào)條件：按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位在職職工；參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，達(dá)到法定退休年齡且基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿一定時(shí)長(zhǎng)（如巴彥淖爾當(dāng)?shù)匾?guī)定時(shí)長(zhǎng)）的退休人員；本年度內(nèi)已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，且所患疾病需在規(guī)定的門診特殊病種范圍內(nèi)。
- 材料準(zhǔn)備：一般需要準(zhǔn)備診斷證明、病歷資料（包括住院病歷、門診病歷等）、檢查檢驗(yàn)報(bào)告（如血液檢查、影像檢查等能證明病情的報(bào)告）等。具體要求可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或查看巴彥淖爾醫(yī)保部門發(fā)布的申報(bào)通知。
- 辦理流程：通常是參保人員攜帶準(zhǔn)備好的材料，前往指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口進(jìn)行申報(bào)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保部門會(huì)對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審核，符合條件的將認(rèn)定為門診特殊病種，享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
巴彥淖爾的參保人員要留意門診特殊病種申報(bào)時(shí)間，尤其是 7 月 1 日 - 9 月 30 日這個(gè)整體申報(bào)周期以及部分特殊病種 8 月 31 日的提前截止時(shí)間。準(zhǔn)備好相關(guān)材料，按流程及時(shí)申報(bào)，以便順利享受醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。