線下申報(bào)、線上申報(bào)
2025年山東聊城門特病申報(bào)方式主要有線下和線上兩種。線下可在聊城市內(nèi)各二級(jí)綜合及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、基層服務(wù)站點(diǎn)等現(xiàn)場(chǎng)窗口進(jìn)行申報(bào)；線上則可通過“聊城醫(yī)保”小程序、聊城市醫(yī)療保障局網(wǎng)上辦事大廳、山東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)進(jìn)行申報(bào)。
（一）申報(bào)適用人員
正常享受城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的參保人員，所患疾病在門診慢性病病種范圍內(nèi)，均可申請(qǐng)門診慢特病。聊城市門診慢性病病種分為普通病種和即時(shí)病種，其中惡性腫瘤（包含白血?。?、腎功能衰竭透析治療、器官移植抗排異治療、血友病、動(dòng)脈血管支架植入等術(shù)后抗凝治療、苯丙酮尿癥、0 - 17周歲殘疾和孤獨(dú)癥、重性精神疾病為即時(shí)病種。
（二）申報(bào)所需材料
| 病種類型 | 申報(bào)材料 |
|---|---|
| 即時(shí)病種 | 1、診斷證明或出院病歷（3年內(nèi)住院病歷，外院確診惡性腫瘤患者提供病歷需含病理結(jié)果，動(dòng)脈支架病歷需含支架植入過程）；2、身份證復(fù)印件、醫(yī)保證（社?？ǎ?fù)印件；3、2張近期一寸彩照 |
| 普通病種 | 1、申報(bào)日期3年內(nèi)的出院病歷；2、身份證復(fù)印件、醫(yī)保證（社保卡）復(fù)印件；3、2張近期一寸彩照 |
| 三年內(nèi)未住院患者 | 門診診斷證明、近一年連續(xù)治療的至少3次門診就診病歷原件或電子病歷打印件及相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告等 |
（三）不同申報(bào)方式流程
1. 線下申報(bào)流程
參保人員攜帶上述對(duì)應(yīng)材料前往聊城市內(nèi)各二級(jí)綜合及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、基層服務(wù)站點(diǎn)等現(xiàn)場(chǎng)窗口，將材料提交給工作人員，工作人員會(huì)對(duì)材料進(jìn)行初步審核，若材料齊全且符合要求，會(huì)進(jìn)一步處理申報(bào)事宜。
2. 線上申報(bào)流程
- 登錄“聊城醫(yī)保”小程序、聊城市醫(yī)療保障局網(wǎng)上辦事大廳或山東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)。
- 按照系統(tǒng)提示進(jìn)行注冊(cè)登錄（若已有賬號(hào)可直接登錄）。
- 進(jìn)入門診慢特病申報(bào)頁(yè)面，填寫個(gè)人信息、疾病信息等，并上傳相應(yīng)的申報(bào)材料。
- 提交申報(bào)后，等待系統(tǒng)審核，審核結(jié)果會(huì)通過短信或系統(tǒng)消息等方式通知參保人員。
（四）審核與待遇享受
醫(yī)保部門會(huì)對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審核，其它病種隨時(shí)申報(bào)，20個(gè)工作日內(nèi)辦理完成。經(jīng)審核通過后，自資格確認(rèn)通過之日起，參保人員即可開始享受門診慢特病待遇，如用于治療批準(zhǔn)的病種及并發(fā)癥、合并癥所發(fā)生的門診醫(yī)藥費(fèi)可予報(bào)銷，門診慢性病患者住院治療時(shí)免收起付標(biāo)準(zhǔn)等。
聊城市為參保人員提供了多樣化的門特病申報(bào)方式，無(wú)論是線下還是線上申報(bào)，都有明確的流程和要求。參保人員在申報(bào)時(shí)需準(zhǔn)確準(zhǔn)備材料，按照規(guī)定流程操作，以順利享受門診慢特病相關(guān)待遇。