參保單位或個人需在每季度最后一個月15日前進(jìn)行初審申報，經(jīng)醫(yī)院初審、專家評審后，通過者在下個季度第一個月5個工作日后領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》
在湖南株洲，門診特殊病種申報是為了讓參保人員能更好地享受醫(yī)保待遇，針對患有特定疾病的人群提供便利。以下將詳細(xì)介紹申報的方式、流程及相關(guān)注意事項。
（一）申報條件
只有符合特定疾病且參加株洲市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員才有資格申報?？缮陥蟮奶厥獠》N范圍廣泛，涵蓋了多種常見的慢性疾病和重大疾病，如惡性腫瘤、尿毒癥、高血壓病等。
（二）申報流程
- 初審申報：參保單位或參保個人首次申請須在每季度最后一個月15日以前，憑《株洲市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取表格并完整填寫《株洲市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊病種門診申請表》。要備齊申報病種的相關(guān)病歷資料（或復(fù)印件）、一張近期1寸免冠照片，并選定一家定點醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)藥店就醫(yī)、購藥。異地安置人員特門申報由單位醫(yī)保專干或本人到株洲市本級特門初審鑒定醫(yī)院醫(yī)?？妻k理相關(guān)手續(xù)。株洲市本級初審醫(yī)院為市一醫(yī)院、市中醫(yī)院、市二醫(yī)院、市人民醫(yī)院、三三一醫(yī)院、市三醫(yī)院（限精神?。?。
- 醫(yī)院初審：初審醫(yī)院收齊申請人的相應(yīng)資料后，會組織本院醫(yī)療專家進(jìn)行診查并初步鑒定。
- 專家評審：市醫(yī)療保險處每季季末組織株洲市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進(jìn)行集中評審，專家委員會根據(jù)特門確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐個審定。
- 發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》：經(jīng)市專家委員會評審?fù)ㄟ^的，特門申請人在下個季度第一個月5個工作日以后，攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，評審?fù)ㄟ^者于當(dāng)月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。經(jīng)市專家委員會評審未通過的，會注明未批準(zhǔn)的原因并書面告知，同時將病歷資料退回申請人。
（三）特殊病種續(xù)辦程序
特殊病種門診A、B類有效期為兩年，C類有效期為一年。病情未愈須繼續(xù)治療的，需要辦理續(xù)辦手續(xù)。A類特殊病種門診待遇期滿后，可直接到市醫(yī)療保險處續(xù)辦；B、C類特殊病種門診待遇期滿后，須按原申報程序重新辦理。
（四）申報方式對比
| 申報方式 | 適用人群 | 申報時間 | 申報地點 | 所需資料 |
|---|---|---|---|---|
| 常規(guī)申報 | 本地參保單位或個人 | 每季度最后一個月15日前 | 初審醫(yī)院醫(yī)?？?/td> | 《醫(yī)保手冊》、《申請表》、病歷資料、1寸照片 |
| 異地安置申報 | 異地安置人員 | 每季度最后一個月15日前 | 株洲市本級特門初審鑒定醫(yī)院醫(yī)保科 | 《醫(yī)保手冊》、《申請表》、病歷資料、1寸照片 |
株洲市門診特殊病種申報為參保患者提供了重要的醫(yī)療保障。了解申報條件、流程和續(xù)辦程序，能幫助患者順利享受醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)?；颊邞?yīng)按照規(guī)定及時申報和續(xù)辦，確保自身權(quán)益得到保障。