2025年廣州門特網(wǎng)上辦理全流程可在1-3個(gè)工作日內(nèi)完成審核
參保人可通過廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或穗好辦APP在線提交材料，實(shí)現(xiàn)門診特定病種（以下簡稱門特）資格申請、備案及查詢。辦理需符合廣州市醫(yī)保局規(guī)定的病種范圍，并上傳有效診斷證明等材料。
一、辦理?xiàng)l件與準(zhǔn)備
適用人群
- 廣州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
- 確診疾病屬于門特目錄（如高血壓、糖尿病等53種病種）。
材料清單
材料類型 具體要求 備注 診斷證明 二級以上醫(yī)院開具，加蓋公章 需明確病種及治療方案 身份證件 醫(yī)保卡、身份證正反面照片 需在有效期內(nèi) 病歷資料 近期檢查報(bào)告、出院小結(jié)等 電子版需清晰可辨
二、線上辦理步驟
登錄平臺(tái)
- 廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)：搜索“門診特定病種備案”選擇廣州市。
- 穗好辦APP：進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”專區(qū)，點(diǎn)擊“門特申請”。
提交申請
- 填寫病種信息、參保人聯(lián)系方式。
- 上傳材料后提交，系統(tǒng)自動(dòng)生成受理回執(zhí)。
審核與反饋
- 醫(yī)保部門在1-3個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或APP推送。
- 通過后，門特待遇即時(shí)生效，可在線打印備案憑證。
三、注意事項(xiàng)
病種有效期
部分病種需每年復(fù)審（如惡性腫瘤），系統(tǒng)將提前30天提醒。
待遇使用
項(xiàng)目 門特待遇 普通門診 報(bào)銷比例 最高90% 70%-80% 支付限額 按病種設(shè)定 年度總額限制 常見問題
- 材料駁回：需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正，逾期需重新申請。
- 異地就醫(yī)：需同步辦理異地就醫(yī)備案方可直接結(jié)算。
廣州市門特網(wǎng)上辦理已實(shí)現(xiàn)零跑動(dòng)，參保人需確保材料真實(shí)完整。若審核遇阻，可撥打12345政務(wù)熱線或通過平臺(tái)在線咨詢獲取幫助。