出生后24小時(shí)內(nèi)完成首次接種，左上臂三角肌下端外緣皮內(nèi)注射0.1ml，終身免疫1次。
湖北孝感地區(qū)將卡介苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃，新生兒出生后需按規(guī)范流程完成接種以預(yù)防結(jié)核病。該疫苗采用標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，確保安全性與有效性，家長(zhǎng)可通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獲取服務(wù)。
一、接種流程與實(shí)施規(guī)范
接種前準(zhǔn)備
- 預(yù)檢登記：新生兒出生后，由產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員核對(duì)《預(yù)防接種證》及身份信息，確認(rèn)無禁忌癥（如早產(chǎn)、低體重、免疫缺陷等）。
- 疫苗核查：醫(yī)護(hù)人員檢查疫苗外觀（呈乳白色混懸液）、有效期及冷藏記錄，確保冷鏈運(yùn)輸符合標(biāo)準(zhǔn)。
接種操作步驟
- 消毒處理：使用75%酒精清潔左上臂三角肌下端外緣皮膚，待酒精完全揮發(fā)后注射，避免殺滅菌苗活性。
- 注射方法：專用1ml注射器斜刺入皮內(nèi)，緩慢推注0.1ml疫苗，形成直徑約5mm的白色皮丘（若未成功需更換部位重新注射）。
- 記錄與觀察：接種后填寫接種記錄并留觀30分鐘，監(jiān)測(cè)急性過敏反應(yīng)。
| 關(guān)鍵步驟對(duì)比 | 卡介苗 | 其他疫苗（如乙肝） |
|---|---|---|
| 接種部位 | 左上臂三角肌下端外緣皮內(nèi) | 右上臂三角肌肌肉注射 |
| 單次劑量 | 0.1ml | 0.5ml（乙肝疫苗） |
| 免疫次數(shù) | 1次終身免疫 | 3劑基礎(chǔ)免疫 |
| 局部反應(yīng) | 2周后紅腫、化膿、結(jié)痂 | 輕微硬結(jié)或紅斑 |
- 接種后管理
- 家長(zhǎng)指導(dǎo)：告知局部正常反應(yīng)（2-4周出現(xiàn)紅腫、潰膿，6-12周結(jié)痂脫落），避免擠壓或涂抹藥物。
- 異常處理：若出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、接種部位深部膿腫等并發(fā)癥，需至孝感市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院（如孝感市中心醫(yī)院）就診。
二、注意事項(xiàng)與政策支持
免費(fèi)接種范圍
卡介苗屬國(guó)家免疫規(guī)劃一類疫苗，孝感市戶籍及常住新生兒均可免費(fèi)接種，流動(dòng)人口憑居住證明享受同等政策。補(bǔ)種與復(fù)查
- 未及時(shí)接種者需在3月齡內(nèi)完成補(bǔ)種；超過3月齡需先進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)），陰性者方可接種。
- 接種3個(gè)月后可通過結(jié)核菌素試驗(yàn)驗(yàn)證免疫效果，陽(yáng)性反應(yīng)表明接種成功。
卡介苗接種是預(yù)防兒童結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核的核心手段。孝感市通過規(guī)范化流程和嚴(yán)格冷鏈管理保障接種安全，家長(zhǎng)需配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成新生兒免疫程序，并關(guān)注接種后護(hù)理要點(diǎn)。如遇異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系疾控中心或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保兒童健康權(quán)益。