2025年3月1日至4月30日
青海海東市特殊病種申報工作將于2025年3月1日正式啟動，截止時間為4月30日。符合條件的參保人員需在此期間提交完整材料，逾期不予受理。
一、申報條件
- 病種范圍：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、嚴重精神障礙等32類特殊病種，具體以《青海省基本醫(yī)療保險特殊病種目錄》為準。
- 參保要求：申請人需為青海海東市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且連續(xù)繳費滿1年。
- 醫(yī)學(xué)證明：需提供三級醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料及檢查報告（如病理切片、影像學(xué)報告等）。
| 對比項 | 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 繳費年限要求 | 連續(xù)繳費滿1年 | 連續(xù)繳費滿1年 |
| 報銷比例 | 70%-85% | 50%-70% |
| 年度限額 | 20萬元 | 15萬元 |
二、申報流程
- 材料準備：包括身份證、醫(yī)?？ā?strong>特殊病種申請表（需醫(yī)院蓋章）、近期免冠照片等。
- 提交方式：可通過海東市醫(yī)保局窗口、指定醫(yī)院醫(yī)保辦或青海醫(yī)保APP線上提交。
- 審核時限：材料提交后，20個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果以短信或電話通知。
三、注意事項
- 時間節(jié)點：申報期截止后不再受理，次年需重新申請。
- 材料真實性：若發(fā)現(xiàn)偽造材料，將取消特殊病種待遇并追究法律責任。
- 待遇生效：通過審核后，次月1日起享受相關(guān)醫(yī)保待遇。
青海海東市特殊病種政策旨在減輕患者醫(yī)療負擔，建議申請人提前核對病種范圍與材料清單，確保順利申報。政策細節(jié)可咨詢當?shù)?strong>醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或關(guān)注官方通告。