廣州市2025年全面推行線上申請，90%以上門診慢特病病種支持“零跑動”辦理，平均審核時效縮短至3-5個工作日。
廣州市民可通過醫(yī)保服務平臺實現(xiàn)門診慢特病線上全流程辦理，涵蓋申請、審核、進度查詢及待遇生效等環(huán)節(jié)，操作簡便且高效。以下是具體指南：
一、線上申請核心流程
注冊與登錄
- 訪問廣東醫(yī)保服務平臺官網(wǎng)或下載國家醫(yī)保服務平臺APP，注冊并完成實名認證。
- 選擇“門診慢特病申請”入口，根據(jù)提示選擇“為自己申請”或“為他人代辦”。
信息填寫與材料上傳
- 填寫申請人基本信息（姓名、身份證號、參保類型等）。
- 上傳病歷資料（近一年門診/住院記錄）、檢查報告（影像、生化檢測等）、診斷證明及身份證復印件。
- 系統(tǒng)自動校驗材料完整性，提示補傳缺失文件。
提交與審核
- 提交后，定點醫(yī)院或醫(yī)保部門在3-5個工作日內(nèi)完成線上審核。
- 審核結(jié)果通過短信或APP推送通知，失敗原因同步說明（如材料不全、病情未達準入標準等）。
待遇生效與查詢
- 審核通過后，即時生成門診慢特病待遇資格，可憑醫(yī)?？ɑ螂娮討{證在定點機構(gòu)就醫(yī)。
- 登錄平臺進入“個人中心-慢特病記錄”查看詳細信息及復審提醒。
二、關鍵注意事項
材料真實性要求
- 所有上傳文件需為原件掃描件或電子版，且加蓋醫(yī)院公章。
- 偽造材料將被列入醫(yī)保信用黑名單，影響未來待遇申領。
病種準入標準
- 不同病種需符合對應準入條件，如惡性腫瘤需病理報告，糖尿病需空腹血糖檢測≥7.0mmol/L等。
- 系統(tǒng)自動匹配標準，未達要求的申請將被退回并提示修改。
復審與有效期管理
- 部分病種（如高血壓、糖尿?。┬?strong>每2年復審一次，到期前30天系統(tǒng)自動提醒。
- 逾期未復審者待遇暫停，需重新提交完整材料。
三、線上與線下辦理對比
| 對比項 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 申請渠道 | 醫(yī)保服務平臺官網(wǎng)/APP | 定點醫(yī)院醫(yī)保辦或醫(yī)保經(jīng)辦窗口 |
| 材料提交 | 電子掃描件 | 紙質(zhì)原件及復印件 |
| 辦理時效 | 3-5個工作日（含審核與反饋） | 5-7個工作日（需現(xiàn)場提交與等待） |
| 進度查詢 | 在線實時查詢 | 電話咨詢或現(xiàn)場查詢 |
| 覆蓋病種 | 39個病種（含惡性腫瘤、尿毒癥等） | 全部病種（需現(xiàn)場審核特殊病例） |
廣州市通過優(yōu)化線上流程，顯著提升了門診慢特病申請的便利性，市民足不出戶即可完成全流程操作。但需注意材料規(guī)范性與復審時效，確保待遇持續(xù)享受。建議申請人提前準備完整資料，并關注系統(tǒng)提示信息，避免因疏漏影響審核進度。