2025年四川雅安醫(yī)保門診共濟(jì)政策允許參保人員使用個人賬戶資金支付門診費(fèi)用，并享受統(tǒng)籌基金報銷，具體如下：
報銷范圍與條件
覆蓋人群 ：全體職工醫(yī)保參保人員（含在職、退休及靈活就業(yè)人員），支持個人賬戶家庭共濟(jì)使用。
定點(diǎn)機(jī)構(gòu) ：包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院、市級醫(yī)院及省級/跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，異地就醫(yī)備案后同樣適用。
費(fèi)用類型 ：門診掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)等基礎(chǔ)醫(yī)療費(fèi)用可納入共濟(jì)報銷。
報銷規(guī)則與比例
報銷比例 ：
二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)：60%（退休人員70%）
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：50%（退休人員60%）
高血壓/糖尿病（“兩病”）門診用藥納入專項(xiàng)保障，無起付線，支付比例50%。
起付線 ：退休人員150元/年，普通職工200元/年（按年度累計(jì)計(jì)算）。
家庭共濟(jì)使用
個人賬戶資金可支付配偶、父母、子女的門診費(fèi)用及醫(yī)保繳費(fèi)，綁定流程線上化，無需額外手續(xù)。
家庭共濟(jì)賬戶資金使用需通過電子社保平臺完成，支持跨親屬綁定。
注意事項(xiàng)
門診報銷仍需由本人持醫(yī)?？ㄞk理，家庭成員僅能使用共濟(jì)賬戶余額支付。
年度支付限額：退休人員2500元，普通職工未明確限額（需以官方最新通知為準(zhǔn)）。
四川雅安醫(yī)保門診共濟(jì)政策通過家庭共濟(jì)和差異化報銷比例，有效減輕了職工及慢性病患者門診負(fù)擔(dān)，但需注意報銷主體與流程規(guī)范。