醫(yī)保個人賬戶資金按綁定順序自動扣款
2025年甘肅蘭州社保共濟主要指醫(yī)保家庭共濟，即職工醫(yī)保參保人個人賬戶資金可用于支付近親屬醫(yī)療費用及居民醫(yī)保繳費，扣款通過系統(tǒng)按預設順序自動完成，需先綁定近親屬關系并指定扣款賬戶優(yōu)先級。
一、醫(yī)保家庭共濟扣款核心規(guī)則
1. 共濟對象與條件
- 近親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（不含配偶父母）。
- 參保要求：共濟人與被共濟人需在同一省份參保，不限是否同城。
2. 扣款范圍與場景
- 醫(yī)療費用：被共濟人在定點醫(yī)療機構、藥店發(fā)生的個人負擔部分（如門診自費、住院自付段等）。
- 參保繳費：為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等個人繳費。
3. 扣款流程與優(yōu)先級
- 綁定賬戶：通過當地醫(yī)保平臺（如政務APP、官網）綁定近親屬關系，設置扣款賬戶順序（如主賬戶、備用賬戶）。
- 自動劃扣：被共濟人就醫(yī)結算時，系統(tǒng)優(yōu)先從本人醫(yī)保個人賬戶扣款；余額不足時，按綁定順序從共濟人賬戶劃扣。
- 憑證要求：需使用被共濟人本人醫(yī)?？?電子憑證結算，代買藥需出示雙方身份證明。
二、社保繳費與共濟資金來源
1. 職工醫(yī)保繳費標準（2025年）
| 險種 | 單位繳費比例 | 個人繳費比例 | 資金去向 |
|---|---|---|---|
| 養(yǎng)老保險 | 20%（統(tǒng)籌基金） | 8%（個人賬戶） | 退休后基礎養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金 |
| 醫(yī)療保險 | 8%（統(tǒng)籌+個人賬戶） | 2%（個人賬戶） | 門診/住院報銷+家庭共濟資金 |
| 失業(yè)保險 | 2% | 1% | 失業(yè)救濟金申領 |
| 工傷保險 | 0.5%-2%（按行業(yè)） | 0% | 工傷醫(yī)療/傷殘補助 |
| 生育保險 | 0.5% | 0% | 產假工資+生育醫(yī)療報銷 |
2. 個人賬戶劃入規(guī)則
- 職工醫(yī)保：個人繳費的2%全部劃入個人賬戶，單位繳費的1%-2%部分按年齡比例劃入（如35歲以下2%，50歲以上3%）。
- 共濟資金池：個人賬戶余額可自由支配，無使用期限限制，但不可提現，僅限醫(yī)療相關支出。
三、注意事項與常見問題
1. 賬戶管理與查詢
- 扣款順序調整：可通過綁定平臺修改共濟賬戶優(yōu)先級，實時生效。
- 余額查詢：登錄當地醫(yī)保APP或社保局官網，查看個人賬戶及共濟使用明細。
2. 風險提示
- 統(tǒng)籌基金不可共濟：僅個人賬戶資金可家庭共享，醫(yī)保統(tǒng)籌報銷部分仍按原規(guī)則執(zhí)行。
- 異地使用限制：跨省就醫(yī)時，需先辦理異地就醫(yī)備案，共濟扣款功能暫僅限省內使用。
社保共濟通過個人賬戶資金共享，提高了醫(yī)保資源利用效率。參保人需注意綁定關系合法性、扣款順序設置及憑證使用規(guī)范，確保家庭成員便捷享受醫(yī)療保障。如需調整或咨詢，可撥打當地醫(yī)保熱線或通過官方渠道查詢最新政策。