48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性報(bào)告、醫(yī)?？ā?寸照片2張、近2年病史資料及二級(jí)以上醫(yī)院填寫的審批表
在2025年安徽滁州辦理特殊門診，需提前準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明及醫(yī)保相關(guān)材料，并遵循定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核流程。具體要求如下：
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
- 醫(yī)?？?/strong>或社保卡原件及復(fù)印件。
- 身份證原件及復(fù)印件。
- 1寸免冠照片2張（部分機(jī)構(gòu)要求白底）。
醫(yī)療證明
- 近2年病史資料：包括門診/住院病歷、檢查報(bào)告（如血常規(guī)、影像學(xué)報(bào)告等）。
- 疾病診斷證明：由二級(jí)以上醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生開(kāi)具，并加蓋醫(yī)院公章。
二、審批與申請(qǐng)材料
特殊門診審批表
需由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師填寫《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》，并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
附加材料
- 出院小結(jié)（如有住院史需提供原件或復(fù)印件）。
- 近期化驗(yàn)報(bào)告單（如與申請(qǐng)病種相關(guān)的特異性指標(biāo)）。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 醫(yī)?？ā⑸矸葑C原件及復(fù)印件 | 復(fù)印件需清晰可辨 |
| 醫(yī)療證明 | 近2年病歷、檢查報(bào)告、診斷證明 | 需加蓋醫(yī)院公章 |
| 審批表 | 二級(jí)以上醫(yī)院填寫并蓋章 | 部分病種需專家鑒定 |
三、辦理流程注意事項(xiàng)
材料提交
攜帶上述材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站辦理，可委托他人代辦（需提供代辦人身份證）。
時(shí)效性要求
- 核酸檢測(cè)報(bào)告需在48小時(shí)內(nèi)有效（部分高風(fēng)險(xiǎn)診療操作需額外提供）。
- 審批通過(guò)后，特殊門診待遇通常當(dāng)月生效，有效期1-3年（視病種而定）。
辦理特殊門診需確保材料真實(shí)完整，避免因遺漏延誤審批。滁州地區(qū)部分病種（如高血壓、糖尿?。┮严鲁林?strong>社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。