適量增加富含維生素D的食物或遵醫(yī)囑補(bǔ)充,同時(shí)增加膳食纖維、益生元/益生菌的攝入,并保證充足水分。
針對(duì)小兒肛周偶爾出現(xiàn)濕疹的情況,除了保持局部清潔干燥、避免刺激外,從營(yíng)養(yǎng)攝入角度進(jìn)行調(diào)整可能有助于改善皮膚狀況和預(yù)防復(fù)發(fā)。綜合現(xiàn)有信息,建議在均衡飲食的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)關(guān)注以下幾個(gè)方面的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入:適量補(bǔ)充與皮膚健康密切相關(guān)的維生素D,增加促進(jìn)腸道健康的膳食纖維和益生元/益生菌,并確保充足的水分攝入,以維持健康的腸道功能和皮膚屏障。
(一)維生素D的補(bǔ)充 研究表明,維生素D缺乏可能與兒童濕疹的發(fā)生和嚴(yán)重程度有關(guān),因其參與皮膚屏障功能的調(diào)節(jié) 。雖然直接針對(duì)肛周濕疹的研究有限,但考慮到維生素D對(duì)整體皮膚健康的潛在益處,確保攝入充足是合理的。
- 膳食來(lái)源:富含維生素D的食物相對(duì)較少,主要包括脂肪含量高的魚(yú)類(lèi)(如三文魚(yú)、金槍魚(yú))、魚(yú)肝油、蛋黃以及經(jīng)維生素D強(qiáng)化的食品(如某些牛奶、谷物)。
- 補(bǔ)充劑:由于天然食物來(lái)源有限,且陽(yáng)光照射(皮膚合成維生素D的主要方式)受季節(jié)、地域、防曬措施等因素影響,嬰幼兒常需通過(guò)維生素D補(bǔ)充劑來(lái)滿(mǎn)足需求。具體劑量應(yīng)遵醫(yī)囑。
- 與其他維生素的比較:
營(yíng)養(yǎng)素
與小兒濕疹的關(guān)聯(lián)
主要膳食來(lái)源
是否推薦常規(guī)增加攝入
維生素D
缺乏可能與濕疹嚴(yán)重程度增加有關(guān)
深海魚(yú)、魚(yú)肝油、蛋黃、強(qiáng)化食品、曬太陽(yáng)
是,尤其在缺乏風(fēng)險(xiǎn)高的情況下,需遵醫(yī)囑補(bǔ)充
維生素B2
有建議提及可適當(dāng)補(bǔ)充
動(dòng)物內(nèi)臟、蛋類(lèi)、奶制品、綠葉蔬菜
可通過(guò)均衡飲食獲取,通常不需專(zhuān)門(mén)補(bǔ)充
維生素E
孕期母體攝入量與兒童濕疹風(fēng)險(xiǎn)可能呈負(fù)相關(guān)
植物油、堅(jiān)果、種子、綠葉蔬菜
作為均衡飲食一部分?jǐn)z入,無(wú)需特別針對(duì)濕疹補(bǔ)充
(二)膳食纖維、益生元與益生菌的攝入 腸道健康與皮膚狀況,特別是過(guò)敏性濕疹,存在密切關(guān)聯(lián),即“腸-皮軸”理論。研究發(fā)現(xiàn),濕疹患兒可能存在腸道菌群失調(diào) 。增加膳食纖維和益生元攝入,有助于滋養(yǎng)有益菌群,而補(bǔ)充特定益生菌菌株可能調(diào)節(jié)免疫,改善濕疹癥狀 。
- 膳食纖維與益生元:膳食纖維是益生元的主要來(lái)源,為腸道有益菌提供“食物”。增加攝入有助于軟化大便、預(yù)防便秘或腹瀉,減少對(duì)肛周皮膚的刺激 。富含膳食纖維的食物包括全谷物(如燕麥、糙米)、豆類(lèi)、以及各種水果和蔬菜 。合成益生元補(bǔ)充劑也被研究顯示能顯著降低兒童特應(yīng)性皮炎(一種嚴(yán)重濕疹)的嚴(yán)重程度 。
- 益生菌:特定菌株的益生菌補(bǔ)充劑被證實(shí)可能對(duì)預(yù)防或改善嬰兒濕疹有效,且效果具有菌株特異性 。例如,某些乳桿菌和雙歧桿菌菌株能改善腸道屏障功能,緩解由牛奶蛋白過(guò)敏引發(fā)的特應(yīng)性皮炎 。食物來(lái)源如無(wú)糖酸奶、發(fā)酵乳等也含有益生菌。
水分:充足的水分攝入對(duì)于維持正常腸道功能至關(guān)重要,有助于保持大便柔軟,防止因排便困難或腹瀉對(duì)肛周皮膚造成摩擦和刺激 。應(yīng)鼓勵(lì)小兒多喝水。
對(duì)于偶爾出現(xiàn)肛周濕疹的小兒,營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的重點(diǎn)在于支持皮膚和腸道的整體健康。在保證飲食均衡、避免辛辣刺激食物 的基礎(chǔ)上,適量增加富含維生素D的食物或遵醫(yī)囑補(bǔ)充,多攝入富含膳食纖維的蔬果、全谷物以促進(jìn)腸道健康,并考慮通過(guò)食物或補(bǔ)充劑增加益生元/益生菌的攝入,同時(shí)確保每日有充足的水分,這些措施可能有助于減輕癥狀并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。任何補(bǔ)充劑的使用都應(yīng)在醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。