?可以，年度限額在職職工1500元、退休人員2000元。?
2025年河南駐馬店醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶已明確納入門診報銷范圍，參保職工可通過"醫(yī)保錢包"將個人賬戶資金共濟(jì)給近親屬使用，并享受分級診療下的差異化報銷政策。具體實施細(xì)則涵蓋賬戶共濟(jì)規(guī)則、報銷比例及限額等關(guān)鍵內(nèi)容。
一、?個人共濟(jì)賬戶政策要點(diǎn)?
?共濟(jì)范圍擴(kuò)大?
- 支持配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬跨省共濟(jì)。
- 需通過"國家醫(yī)保服務(wù)平臺"APP開通功能，資金實時到賬且不受就醫(yī)地限制。
?資金使用方向?
- 支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購藥費(fèi)用。
- 代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用，覆蓋藥品目錄內(nèi)項目及合規(guī)診療服務(wù)。
二、?門診報銷實施細(xì)則?
?起付標(biāo)準(zhǔn)與比例?
- 在職職工：二級及以下機(jī)構(gòu)30元/次、三級機(jī)構(gòu)50元/次，超起付線部分報銷50%。
- 退休人員：起付標(biāo)準(zhǔn)相同，報銷比例提高至60%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)中心免起付線。
?年度支付限額?
- 在職職工1500元，退休人員2000元。
- 中醫(yī)適宜技術(shù)（如推拿、針灸）納入試點(diǎn)報銷，比例參照普通門診。
三、?操作注意事項?
- 共濟(jì)雙方需完成醫(yī)保電子憑證實名認(rèn)證。
- 門診費(fèi)用需在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，持社保卡或醫(yī)保碼實時報銷。
- 個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、境外就醫(yī)等非合規(guī)支出。
駐馬店市通過分級報銷政策與共濟(jì)賬戶聯(lián)動，顯著提升家庭醫(yī)療保障靈活性。參保人應(yīng)充分了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級對應(yīng)的報銷差異，合理規(guī)劃年度限額使用。