根據(jù)2025年廣東省潮州市特殊病種申報(bào)政策,申報(bào)流程如下:
一、申請(qǐng)條件
疾病范圍:需符合廣東省統(tǒng)一門診特定病種目錄(共52種),如糖尿病、高血壓等慢性病。
就診要求:需在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成首次診斷并開(kāi)具《特殊病種證明》。
二、申請(qǐng)材料
基礎(chǔ)材料:身份證/醫(yī)??ā?寸照片2張、疾病診斷證明(如病理報(bào)告、影像學(xué)檢查單)。
補(bǔ)充材料:醫(yī)保手冊(cè)、《門診特定病種申請(qǐng)表》(可在廣東省醫(yī)療保障局官網(wǎng)下載)。
三、申請(qǐng)流程
醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審
攜帶材料至二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由經(jīng)治醫(yī)師填寫《特殊病種證明》及《門診治療審批表》。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后,將材料轉(zhuǎn)至戶籍所在地社保所。
社保部門審核
攜帶材料至戶籍所在地社保所,填寫《特殊病種申請(qǐng)表》。
社保所審核通過(guò)后,提交至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局審批。
特殊病種認(rèn)定
審批通過(guò)后,領(lǐng)取《特殊病種認(rèn)定通知書(shū)》,可享受門診特定病種待遇。
部分病種(如糖尿病胰島素治療)可免備案直接結(jié)算。
四、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性:所有材料需與就醫(yī)記錄嚴(yán)格匹配,虛假材料將導(dǎo)致審核失敗。
續(xù)期要求:長(zhǎng)期有效病種無(wú)需續(xù)期,異地參保人可在異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理認(rèn)定。
審核時(shí)效:線上申請(qǐng)通常1-3個(gè)工作日內(nèi)完成,線下需按季度提交材料。
建議通過(guò)廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“粵醫(yī)保”小程序查詢最新政策及線上辦理入口。