不是，在河南平頂山，共濟(jì)賬戶和個人賬戶不同 在河南平頂山，共濟(jì)賬戶和個人賬戶有明顯區(qū)別。個人賬戶是職工醫(yī)保參保人自己使用的賬戶，資金來源于個人繳納部分，用于支付本人就醫(yī)購藥個人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用；而共濟(jì)賬戶是在個人賬戶基礎(chǔ)上，為實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資金互助共濟(jì)設(shè)立的，可讓已參保的近親屬使用賬戶內(nèi)資金。下面我們詳細(xì)了解一下二者的差異。
一、概念解析
1. 個人賬戶
職工醫(yī)保實(shí)行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的保障模式，個人賬戶資金由個人繳納部分構(gòu)成，主要用于支付本人就醫(yī)購藥時個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
2. 共濟(jì)賬戶
共濟(jì)賬戶是在個人賬戶基礎(chǔ)上的拓展，職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶余額授權(quán)共享給已參保的父母、配偶、子女及近親屬使用，實(shí)現(xiàn)家庭成員間的醫(yī)保資金共濟(jì)。
二、使用范圍對比
| 項(xiàng)目 | 個人賬戶 | 共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
| 就醫(yī)支付 | 本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時發(fā)生的個人支付醫(yī)藥費(fèi)用 | 本人及近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 |
| 藥店購買 | 本人在定點(diǎn)藥店購買目錄內(nèi)藥品 | 本人及近親屬在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用 |
| 保險繳費(fèi) | 職工參加大額補(bǔ)充保險的個人繳費(fèi)等 | 本人的配偶、子女、父母參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等社會保險的個人繳費(fèi)，職工參加大額補(bǔ)充保險的個人繳費(fèi)等 |
三、資金來源與管理
1. 個人賬戶
資金主要來源于職工個人繳納的醫(yī)保費(fèi)用，歸個人所有，管理相對獨(dú)立，使用時主要考慮本人需求。
2. 共濟(jì)賬戶
資金來源于職工的個人賬戶，是對個人賬戶資金使用范圍的拓展。通過綁定家庭成員信息實(shí)現(xiàn)資金共享，管理上需要考慮多個家庭成員的使用情況。
四、綁定與使用方式
1. 個人賬戶
無需額外綁定，參保人在就醫(yī)購藥時直接使用個人賬戶支付。
2. 共濟(jì)賬戶
需要進(jìn)行綁定操作，目前有三種途徑：網(wǎng)上登錄“河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺”；手機(jī)打開微信搜索“河南醫(yī)保”小程序；手機(jī)打開支付寶搜索“河南醫(yī)?！毙〕绦颉Ｍ瓿山壎ê?，家庭成員之間可實(shí)現(xiàn)共濟(jì)使用。
在河南平頂山，共濟(jì)賬戶和個人賬戶有著不同的概念、使用范圍、資金來源與管理方式以及綁定使用方式。了解這些區(qū)別，有助于參保人更好地利用醫(yī)保政策，為自己和家人的健康提供保障。