1-3個月
2025年重慶市特殊病種申請路徑以簡化流程、線上辦理為主，申請人可通過醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料，經(jīng)醫(yī)保局審核后公示結(jié)果，全程平均耗時1-3個月。符合條件的參保人員可享受門診特定疾病醫(yī)療費用按比例報銷。
（一）申請條件與范圍
適用人群
重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
患有政策規(guī)定的特殊病種（如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后等）。
病種分類
甲類：需長期治療（如紅斑狼瘡）；乙類：階段性治療（如器官移植抗排異治療）。
具體病種目錄可通過“渝快辦”平臺查詢。
（二）材料準(zhǔn)備與提交
必備材料清單
材料類型 具體要求 備注 身份證明 身份證或社保卡原件及復(fù)印件 非本地戶籍需居住證明 病歷資料 二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明 需加蓋醫(yī)院公章 檢查報告 近6個月內(nèi)相關(guān)檢驗報告 如病理報告、影像資料 申請途徑
線上：通過“重慶醫(yī)保公共服務(wù)平臺”上傳材料，3個工作日內(nèi)收到初審結(jié)果。
線下：就近至醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口提交紙質(zhì)材料。
（三）審核與認(rèn)定流程
初審階段
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在5個工作日內(nèi)核驗材料真實性，不符合要求者需補(bǔ)交。
復(fù)審與公示
區(qū)縣醫(yī)保局組織專家復(fù)審，通過名單在政務(wù)網(wǎng)公示7日，無異議后生效。
結(jié)果通知
線上平臺實時更新進(jìn)度，線下可通過12396熱線查詢。
（四）待遇享受與復(fù)核
報銷標(biāo)準(zhǔn)
甲類病種：年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為職工醫(yī)保1000元/居民醫(yī)保500元，報銷比例達(dá)70%-90%。
乙類病種：按治療周期單獨計算起付標(biāo)準(zhǔn)。
年度復(fù)核機(jī)制
已認(rèn)定人員需每年提交一次近期病歷，未通過復(fù)核者將暫停待遇。
特殊病種申請路徑的優(yōu)化顯著提升了醫(yī)保服務(wù)效率，申請人需重點關(guān)注材料完整性與公示期反饋。建議通過“渝快辦”APP實時跟蹤進(jìn)度，確保權(quán)益及時生效。