2025年廈門特殊病種申請(qǐng)材料共需6類,辦理時(shí)限為15個(gè)工作日。
參保人員需提交身份證明、疾病診斷材料、申請(qǐng)表等核心文件,具體材料清單與流程需根據(jù)廈門市醫(yī)保局最新政策調(diào)整。以下為詳細(xì)分類說明:
一、基礎(chǔ)身份材料
參保人身份證或戶口簿
- 原件及復(fù)印件(正反面復(fù)?。?。
- 代辦需額外提供代辦人身份證及委托書。
社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證
需確??嫘畔⑶逦?、有效期內(nèi)。
二、醫(yī)療診斷證明
三級(jí)醫(yī)院出具的診斷書
須包含疾病名稱、確診日期、醫(yī)院蓋章(參考下表)。
材料類型 要求 有效期 門診診斷書 副主任醫(yī)師以上簽名+醫(yī)院公章 3個(gè)月 住院病歷 出院小結(jié)+病理報(bào)告(如腫瘤需提供) 6個(gè)月 檢查報(bào)告單
與疾病相關(guān)的CT、MRI、活檢等原始報(bào)告(復(fù)印件需醫(yī)院蓋章)。
三、申請(qǐng)表格與附加文件
《廈門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種申請(qǐng)表》
由主治醫(yī)師填寫并簽字,醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
異地就醫(yī)補(bǔ)充材料
異地確診者需提供就診醫(yī)院等級(jí)證明及轉(zhuǎn)診單(限福建省內(nèi))。
四、其他特殊情況材料
罕見病或兒童患者
需提交基因檢測(cè)報(bào)告或市級(jí)以上醫(yī)學(xué)會(huì)出具的鑒定證明。
政策變動(dòng)補(bǔ)充材料
2025年新增遠(yuǎn)程會(huì)診記錄(需包含專家簽名及機(jī)構(gòu)認(rèn)證)。
材料提交后,醫(yī)保部門將組織專家復(fù)審,通過后發(fā)放《特殊病種門診醫(yī)療證》。若材料不全或超期,需在10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正。建議提前咨詢廈門市醫(yī)保中心或通過“閩政通APP”預(yù)審電子材料,以減少往返次數(shù)。