2025年青海海東門診慢特病申請需準(zhǔn)備5類核心材料，審核周期通常為10-20個工作日。
參保人員需提交身份證明、病歷資料、診斷證明、醫(yī)保憑證及申請表等材料，經(jīng)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后，由醫(yī)保部門復(fù)核備案。具體材料要求與病種類型、參保身份（職工/居民）相關(guān)，異地就醫(yī)需額外完成備案手續(xù)。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份與醫(yī)保憑證
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印于A4紙）
- 社?？?醫(yī)保電子憑證（需激活金融功能）
- 近期1-2寸免冠照片（2張，部分線上申請可提交電子版）
診斷證明材料
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書（需副主任及以上醫(yī)師簽字并蓋章）
- 疾病分期及治療方案說明（如糖尿病需注明并發(fā)癥）
二、病歷與檢查報告
住院病歷
- 近1年內(nèi)住院病歷復(fù)印件（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄等），加蓋醫(yī)院病案室公章。
- 無住院記錄者需提供連續(xù)門診病歷（至少3次就診記錄）及檢查報告原件（如血糖、血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)）。
病種專項材料
病種 專項材料要求 糖尿病 兩次靜脈血糖報告、糖化血紅蛋白≥6.5%（三級醫(yī)院復(fù)核）及并發(fā)癥報告（如腎功能檢查） 高血壓 非同日三次診室血壓記錄，合并心腦腎損害需附加心電圖、超聲報告等 惡性腫瘤 病理報告、放化療記錄，靶向治療需基因檢測結(jié)果
三、申請流程與時效
線下辦理
- 攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交，現(xiàn)場審核約3個工作日。
- 審核通過后發(fā)放《門診慢特病待遇證》，次月起生效。
線上辦理
通過青海醫(yī)保APP或小程序上傳材料，5個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。支持電子簽名與照片上傳。
異地就醫(yī)補(bǔ)充材料
需提前辦理異地就醫(yī)備案（通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP），并提交備案地定點(diǎn)醫(yī)院的就醫(yī)證明。
2025年青海海東門診慢特病材料準(zhǔn)備需嚴(yán)格遵循病種與參保類型要求，建議提前核對當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄并預(yù)留充足審核時間。 職工醫(yī)保與居民醫(yī)保在報銷比例、起付標(biāo)準(zhǔn)上存在差異，具體以參保地政策為準(zhǔn)。若材料不全或未備案，可能影響待遇享受時效。