20個(gè)工作日內(nèi)完成審批。
2025年廣西崇左辦理門特病需要提供的基本材料包括身份證明、申報(bào)表、病史資料和確診檢查資料四大類，不同病種還需提供相應(yīng)的特異性檢查報(bào)告。
一、基本申請(qǐng)材料
身份證明材料
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/strong>原件及復(fù)印件
- 委托他人辦理的，還需提供代辦人身份證和授權(quán)委托書原件
申請(qǐng)表格
《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》原件1份
病史資料
近兩年病史資料（含門診病歷或出入院記錄、疾病證明書、既往手術(shù)記錄）復(fù)印件1份
檢查資料
有確診意義的檢查資料復(fù)印件1份（帶*號(hào)為必要材料，其余為輔助材料）
二、常見(jiàn)病種特異性材料要求
- 心血管系統(tǒng)疾病
病種名稱 | 必要檢查材料 | 輔助檢查材料 |
|---|---|---|
冠心病 | *冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CTA檢查報(bào)告<br>*心電圖檢查陽(yáng)性報(bào)告 | 心臟彩超、心肌酶譜檢查 |
高血壓病（高危組） | *非同日三次診室血壓記錄<br>*心電圖或心臟彩超檢查報(bào)告提示左室肥大<br>*腎功能檢查報(bào)告提示腎功能不全 | 眼底檢查報(bào)告、頭顱CT或MRI、胸部X線檢查 |
慢性充血性心衰 | *心臟彩超檢查報(bào)告<br>*X線檢查報(bào)告<br>*BNP或NT-ProBNP檢測(cè)報(bào)告 | 血常規(guī)、電解質(zhì)、肝功能檢查 |
- 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
病種名稱 | 必要檢查材料 | 輔助檢查材料 |
|---|---|---|
糖尿病 | *兩次靜脈血糖檢查報(bào)告<br>*糖化血紅蛋白 | 尿常規(guī)、腎功能、血脂檢查、眼底檢查 |
甲狀腺功能亢進(jìn)癥 | *甲狀腺功能檢查報(bào)告<br>*促甲狀腺受體抗體檢查報(bào)告 | 甲狀腺B超、血常規(guī)、肝功能檢查 |
甲狀腺功能減退癥 | *甲狀腺功能檢查報(bào)告 | 甲狀腺B超、血脂檢查 |
- 呼吸系統(tǒng)疾病
病種名稱 | 必要檢查材料 | 輔助檢查材料 |
|---|---|---|
慢性阻塞性肺疾病 | *胸部X線或CT等影像學(xué)檢查報(bào)告<br>*肺功能檢查報(bào)告 | 血?dú)夥治?、血常?guī)、痰培養(yǎng)檢查 |
支氣管哮喘（限中度及以上） | *肺功能檢查報(bào)告<br>*支氣管舒張?jiān)囼?yàn)檢查報(bào)告<br>*支氣管激發(fā)試驗(yàn)檢查報(bào)告 | 血常規(guī)、痰培養(yǎng)檢查、過(guò)敏原檢測(cè) |
- 消化系統(tǒng)疾病
病種名稱 | 必要檢查材料 | 輔助檢查材料 |
|---|---|---|
慢性肝炎治療鞏固期 | *乙肝兩對(duì)半或丙肝抗體檢查報(bào)告<br>*肝炎病毒檢查報(bào)告<br>*肝功能檢測(cè)報(bào)告<br>*肝臟B超或CT或MRI等影像學(xué)報(bào)告 | 肝組織病理檢查、凝血功能、血常規(guī)檢查 |
肝硬化 | *肝臟影像學(xué)檢查報(bào)告或肝組織病理檢查報(bào)告<br>*肝功能檢查報(bào)告 | 肝纖維化無(wú)創(chuàng)檢查、血常規(guī)、凝血功能檢查 |
- 神經(jīng)系統(tǒng)疾病
病種名稱 | 必要檢查材料 | 輔助檢查材料 |
|---|---|---|
腦血管病后遺癥期 | *頭顱CT或頭顱MRI檢查報(bào)告<br>*神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性癥狀和（或）體征 | 血脂、血糖、肝功能檢查、頸動(dòng)脈彩超 |
帕金森氏綜合征 | *頭顱CT或頭顱MRI檢查報(bào)告 | 腦電圖、肌電圖檢查 |
癲癇 | *腦電圖檢查報(bào)告<br>*頭顱MRI或CT檢查報(bào)告 | 血常規(guī)、肝腎功能檢查、腦脊液檢查 |
- 免疫系統(tǒng)疾病
病種名稱 | 必要檢查材料 | 輔助檢查材料 |
|---|---|---|
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | *類風(fēng)濕因子或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢查報(bào)告<br>*外周關(guān)節(jié)正位片或MRI等影像學(xué)檢查報(bào)告<br>*血沉檢查報(bào)告 | 免疫檢查報(bào)告、胸片或胸部CT |
系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | *免疫學(xué)檢查結(jié)果報(bào)告<br>*血常規(guī)檢查報(bào)告<br>*尿常規(guī)檢查報(bào)告<br>*24小時(shí)尿蛋白定量檢查報(bào)告 | 心電圖或心臟彩超檢查報(bào)告 |
- 精神系統(tǒng)疾病
病種名稱 | 必要檢查材料 | 輔助檢查材料 |
|---|---|---|
嚴(yán)重精神障礙 | *陽(yáng)性癥狀量表<br>*陰性癥狀量表<br>*陽(yáng)性和陰性癥狀量表 | 明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)、躁狂量表、血常規(guī)檢查 |
抑郁癥（限重度） | *抑郁自評(píng)量表<br>*焦慮自評(píng)量表<br>*躁狂量表<br>*癥狀自評(píng)量表SCL90 | 血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、腦電圖檢查 |
- 血液系統(tǒng)疾病
病種名稱 | 必要檢查材料 | 輔助檢查材料 |
|---|---|---|
再生障礙性貧血 | *血常規(guī)檢查報(bào)告<br>*骨髓細(xì)胞學(xué)檢查<br>*骨髓活檢報(bào)告 | 凝血功能檢查、肝腎功能檢查 |
血友病 | *凝血功能檢查報(bào)告<br>*因子VIII促凝活性或因子IX促凝活性檢查報(bào)告<br>*活化的部分凝血酶原時(shí)間糾正實(shí)驗(yàn) | 基因檢查報(bào)告、血常規(guī)檢查 |
- 泌尿系統(tǒng)疾病
病種名稱 | 必要檢查材料 | 輔助檢查材料 |
|---|---|---|
腎病綜合征 | *尿常規(guī)檢查報(bào)告<br>*血漿蛋白檢查報(bào)告<br>*24小時(shí)尿蛋白定量檢查報(bào)告 | 血脂檢查報(bào)告、腎功能檢查報(bào)告 |
慢性腎功能不全（非腎透析） | *腎臟B超檢查報(bào)告<br>*腎功能檢查報(bào)告（2次檢查間隔3個(gè)月以上） | 尿常規(guī)檢查、電解質(zhì)檢查 |
- 腫瘤及特殊治療疾病
病種名稱 | 必要檢查材料 | 輔助檢查材料 |
|---|---|---|
惡性腫瘤門診治療 | *病理檢查和/或細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告<br>*X線、B超、CT、MRI、PET/CT等檢查報(bào)告 | 腫瘤標(biāo)志物檢查報(bào)告、介入診療記錄 |
器官移植抗排異治療 | *抗排斥藥物濃度檢測(cè)<br>*實(shí)體器官移植提供彩超等影像學(xué)報(bào)告<br>*臟器功能檢查報(bào)告 | 相關(guān)手術(shù)記錄、血常規(guī)檢查 |
三、辦理方式與流程
本地就醫(yī)人員
- 將申報(bào)材料提交至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科
- 由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審、匯總后統(tǒng)一交到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
異地就醫(yī)人員
- 醫(yī)保經(jīng)辦大廳窗口辦理：崇左市參保人在參保地醫(yī)保經(jīng)辦大廳辦理
- 網(wǎng)上申報(bào)：進(jìn)入廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳，按要求填寫完整并上傳相應(yīng)材料
辦理時(shí)間
- 自醫(yī)保信息系統(tǒng)登記時(shí)間開(kāi)始20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)
- 審批結(jié)果以手機(jī)短信通知或登錄廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳查詢
門診特殊慢性病待遇的享受需要參保人提供完整、真實(shí)的申請(qǐng)材料，不同病種有特定的檢查要求，申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)所患疾病準(zhǔn)備相應(yīng)的證明文件，以確保順利通過(guò)審批并獲得醫(yī)保待遇。