攜帶既往病史資料到門(mén)診醫(yī)生處就診,由醫(yī)生填寫(xiě)證明和審批表,之后到戶(hù)籍所在地社保所申請(qǐng)并到社保局審批蓋章
在2025年的山東德州,辦理特殊病種有著明確的手續(xù)流程?;颊咝柘葴?zhǔn)備好相關(guān)資料,經(jīng)醫(yī)生診斷填寫(xiě)必要表格,再到社保所和社保局完成后續(xù)審批工作。下面將詳細(xì)介紹具體的手續(xù)及要求。
(一)前期準(zhǔn)備
1. 準(zhǔn)備資料
辦理特殊病種需要準(zhǔn)備一系列資料,具體如下表所示:
| 所需材料 | 說(shuō)明 |
|---|---|
| 既往病史資料 | 包括出院記錄、化驗(yàn)單、疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等 |
| 《門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》 | 一式兩份 |
| 疾病診斷證明書(shū) | 由醫(yī)院出具 |
| 申請(qǐng)疾病有關(guān)的檢查單復(fù)印件 | 需清晰可辨 |
| 半年以上門(mén)診病歷原件及復(fù)印件 | 如有住院情況,還需提交出院小結(jié)原件及復(fù)印件,且病例資料需二級(jí)以上綜合性醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院主治醫(yī)師以上確認(rèn)并由醫(yī)院蓋章 |
| 參保人員特殊疾病門(mén)診申請(qǐng)表 | 一式兩份并加蓋公章 |
| 當(dāng)年疾病診斷證明和相關(guān)檢查資料 | 憑二級(jí)甲等(無(wú)二級(jí)甲等以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的區(qū)縣可憑二級(jí)乙等)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,三年后重新申報(bào)所需資料應(yīng)為近兩年的資料 |
2. 醫(yī)生診斷
攜帶準(zhǔn)備好的既往病史資料至門(mén)診醫(yī)生處就診。符合條件的患者,由醫(yī)生填寫(xiě)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門(mén)診治療審批表。需要注意的是,特殊病種審批表必須由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)。
(二)申請(qǐng)與審批
1. 社保所申請(qǐng)
醫(yī)院辦理完結(jié)后,患者或家屬攜帶病史資料、醫(yī)??ā⑸矸葑C(未成年人持戶(hù)口本)和1寸照片2張,以及以上醫(yī)院相關(guān)病史資料到戶(hù)籍所在地的社保所申請(qǐng),領(lǐng)取并填寫(xiě)申請(qǐng)表。
2. 社保局審批
將填寫(xiě)好的審批表拿到當(dāng)?shù)厣绫>诌M(jìn)行審批并蓋章。審批通過(guò)后,患者即可享受特殊病種相關(guān)的醫(yī)保待遇。
(三)后續(xù)注意事項(xiàng)
1. 費(fèi)用支付與續(xù)批
特殊病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用支付額度實(shí)行按年度核定,按月管理,不得跨年度累計(jì)使用。每年12月25日至次年1月10日,參保人員應(yīng)持本人城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診補(bǔ)助審批表及相關(guān)病史資料到人民醫(yī)院或中醫(yī)院醫(yī)??评m(xù)批。惡性腫瘤放化療期、慢性腎功能衰竭(門(mén)診透析治療)、肝臟腎臟心臟瓣膜造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療三類(lèi)病種每年續(xù)批兩次(分別為6月25 - 7月10日、12月25日 - 次年1月10日),逾期不予辦理。
2. 異地就醫(yī)規(guī)定
因病情需要選擇縣域外就醫(yī)、購(gòu)藥或增加就診醫(yī)院的必須經(jīng)專(zhuān)家組審批并出具意見(jiàn),縣域外就診或購(gòu)藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須為二級(jí)以上公立醫(yī)院。
在2025年的山東德州辦理特殊病種,患者需嚴(yán)格按照上述手續(xù)流程進(jìn)行操作。準(zhǔn)備好充分的資料,遵循規(guī)定的時(shí)間和要求完成各個(gè)環(huán)節(jié),以確保順利辦理特殊病種手續(xù),享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。在后續(xù)的治療過(guò)程中,也要關(guān)注費(fèi)用支付、續(xù)批以及異地就醫(yī)等相關(guān)規(guī)定,保障自身的醫(yī)療權(quán)益。