參保人進(jìn)行門(mén)診特定病種認(rèn)定的,需攜帶社???/ 身份證、加蓋醫(yī)院公章的病歷資料(包含疾病診斷書(shū)、出院小結(jié)、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等)到具有認(rèn)定資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng),并現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)《深圳市門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。也可通過(guò)個(gè)人服務(wù)網(wǎng)頁(yè)(https://sipub.sz.gov.cn/hspms/)網(wǎng)上辦理門(mén)診特定病種預(yù)申請(qǐng)后,自行打印《深圳市門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,并攜帶相關(guān)病歷材料前往具有認(rèn)定資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行辦理。
在深圳申請(qǐng)門(mén)診特定病種(門(mén)特?。?,所需資料一般如下:
一、基本身份憑證
- 社???/strong>:深圳參保人的重要身份和醫(yī)保結(jié)算憑證 。無(wú)論是本地就醫(yī)還是異地就醫(yī)備案后就醫(yī),在申請(qǐng)門(mén)特病認(rèn)定及后續(xù)就醫(yī)結(jié)算時(shí),社??ǘ际潜夭豢缮俚?。通過(guò)社???,醫(yī)保系統(tǒng)能準(zhǔn)確識(shí)別參保人的身份信息、參保類(lèi)型及繳費(fèi)狀態(tài)等,進(jìn)而確定其門(mén)特病待遇資格及報(bào)銷(xiāo)比例等。
- 身份證:若參保人未辦理社??ɑ蛏绫?▉G失等特殊情況下,身份證可作為替代身份憑證,用于證明申請(qǐng)人的身份,確保申請(qǐng)流程順利進(jìn)行 。
二、病歷資料
- 疾病診斷書(shū):由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生出具,明確診斷參保人所患的具體門(mén)特病病種。診斷書(shū)需包含患者基本信息(姓名、性別、年齡等)、疾病名稱(chēng)、診斷時(shí)間、診斷醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章等關(guān)鍵要素。例如,若是申請(qǐng)惡性腫瘤門(mén)診特定病種,診斷書(shū)應(yīng)清晰表明腫瘤的類(lèi)型(如肺癌、胃癌等)、分期等信息。
- 出院小結(jié):針對(duì)因門(mén)特病住院治療的參保人,出院小結(jié)記錄了患者住院期間的診療過(guò)程,包括入院時(shí)間、出院時(shí)間、入院診斷、診療經(jīng)過(guò)(如手術(shù)情況、用藥情況等)、出院診斷及出院醫(yī)囑等。它能全面反映患者疾病的治療情況及病情現(xiàn)狀,為門(mén)特病認(rèn)定提供重要參考。比如,對(duì)于患有腦血管疾病后遺癥的患者,出院小結(jié)中的康復(fù)治療情況和出院時(shí)的身體功能評(píng)估對(duì)認(rèn)定其是否符合門(mén)特病標(biāo)準(zhǔn)十分關(guān)鍵。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告:涵蓋與所申請(qǐng)門(mén)特病相關(guān)的各項(xiàng)檢查和檢驗(yàn)結(jié)果,如血液檢查報(bào)告(用于檢測(cè)血糖、血脂、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo))、影像學(xué)檢查報(bào)告(如 X 光、CT、MRI 等,可輔助診斷腫瘤、心腦血管疾病等)、病理檢查報(bào)告(對(duì)于腫瘤等疾病的確診及分型具有決定性作用)等。這些報(bào)告需為近期(一般建議半年內(nèi),具體以醫(yī)保部門(mén)或認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求為準(zhǔn)),且由正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,加蓋檢驗(yàn)科室或醫(yī)院公章。
三、特定申請(qǐng)表
《深圳市門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》:該表可在具有認(rèn)定資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取并填寫(xiě) ,也可通過(guò)個(gè)人服務(wù)網(wǎng)頁(yè)(https://sipub.sz.gov.cn/hspms/)網(wǎng)上辦理門(mén)診特定病種預(yù)申請(qǐng)后自行打印。表中需填寫(xiě)參保人基本信息、申請(qǐng)的門(mén)特病病種、診斷醫(yī)院及科室、聯(lián)系方式等內(nèi)容,同時(shí)需有接診醫(yī)師及科室負(fù)責(zé)人等相關(guān)人員簽字確認(rèn)。
在深圳申請(qǐng)門(mén)特病,務(wù)必準(zhǔn)備好上述社??ɑ蛏矸葑C、各類(lèi)病歷資料以及申請(qǐng)表等資料,按照規(guī)定流程前往指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理,以順利獲得門(mén)特病待遇資格,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。