3個工作日
2025年江西贛州申請門診特殊病種需提交身份證明、診斷證明、病歷資料、醫(yī)保憑證及申請表等材料，具體要求因病種和參保類型而異，需經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核。
（一）基礎(chǔ)材料清單
身份證明：申請人身份證原件及復(fù)印件，委托代辦需附加委托書及代辦人身份證。
診斷證明：由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明書，需加蓋醫(yī)院公章，明確疾病名稱、分期及治療方案。
病歷資料：近一年內(nèi)的門診或住院病歷、檢查報告單（如病理報告、影像資料等）。
醫(yī)保憑證：有效醫(yī)保卡或社會保障卡原件及復(fù)印件。
申請表：填寫《贛州市門診特殊病種認(rèn)定申請表》，需由醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師簽字并蓋章。
（二）特殊病種附加要求
部分病種需提供針對性材料，例如：
慢性腎功能衰竭：近3個月內(nèi)的腎功能檢查報告、透析記錄。
惡性腫瘤：病理診斷書、放化療治療方案。
器官移植術(shù)后：手術(shù)記錄、抗排異治療證明。
（三）申請流程與審核
提交渠道：
線上：通過“江西醫(yī)保公共服務(wù)平臺”上傳材料，審核時限為3個工作日。
線下：至贛州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口遞交，審核時限為5個工作日。
審核標(biāo)準(zhǔn)：
審核維度 線上提交要求 線下提交要求 材料完整性 電子版清晰掃描件 原件及復(fù)印件 疾病診斷依據(jù) 需符合《特殊病種目錄》 需附?？?/span>醫(yī)師意見 辦理時限 3個工作日 5個工作日
（四）注意事項
材料不全者需在5個工作日內(nèi)補交，逾期視為放棄申請。
審核通過后，參保人需在指定醫(yī)療機構(gòu)就診方可享受待遇。
年度內(nèi)未發(fā)生特殊病種相關(guān)醫(yī)療費用者，需重新提交認(rèn)定申請。
申請門診特殊病種需嚴(yán)格對照政策要求準(zhǔn)備材料，建議提前咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)?？?/span>以獲取最新指引。政策可能調(diào)整，以贛州市醫(yī)療保障局官方發(fā)布為準(zhǔn)。