15日內(nèi)完成審核
參保人員申請(qǐng)門特病待遇需提交身份證明、診斷材料、申請(qǐng)表等核心材料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后享受相應(yīng)待遇。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 參保憑證：提供有效的社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證，核實(shí)參保狀態(tài)。
- 身份證件：申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證）。
二、醫(yī)學(xué)診斷材料
- 確診資料：
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的門特病診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）。
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)結(jié)果等）。
- 病史記錄：
近期住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)）或門診病歷（連續(xù)6個(gè)月以上治療記錄）。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 須列明疾病名稱、分期及符合門特病標(biāo)準(zhǔn) | 醫(yī)院醫(yī)保辦或?qū)？漆t(yī)師簽署 |
| 檢查報(bào)告 | 提供與疾病相關(guān)的關(guān)鍵指標(biāo)（如血糖、腫瘤標(biāo)志物） | 復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章 |
三、申請(qǐng)流程文件
- 門特病申請(qǐng)表：
從蚌埠市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或至經(jīng)辦窗口領(lǐng)取，由主治醫(yī)師和醫(yī)院醫(yī)保辦簽字確認(rèn)。
- 代辦委托書（如適用）：
委托他人辦理需提供委托人及代辦人身份證復(fù)印件及簽字授權(quán)書。
四、其他補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)材料：異地確診患者需提交當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)證明及轉(zhuǎn)診記錄。
- 復(fù)審材料：部分病種（如高血壓、糖尿?。┬杳?strong>2年提交一次近期復(fù)查報(bào)告。
門特病待遇申請(qǐng)需確保材料真實(shí)完整，審核通過后即可享受門診用藥、檢查等醫(yī)保報(bào)銷。建議提前咨詢蚌埠市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦，避免遺漏關(guān)鍵文件。