50歲男性感染阿米巴原蟲后，癥狀通常在接觸受污染水源后1-12天內(nèi)出現(xiàn)，平均潛伏期為5-7天。
50歲男性在野外玩水時(shí)若感染福氏耐格里阿米巴原蟲（Naegleria fowleri），可能迅速發(fā)展為致命的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM），癥狀包括劇烈頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、頸部僵硬，隨后出現(xiàn)意識(shí)模糊、癲癇發(fā)作、幻覺甚至昏迷。由于病情進(jìn)展極快，多數(shù)患者在癥狀出現(xiàn)后5天內(nèi)死亡，早期識(shí)別和干預(yù)至關(guān)重要。
（一）感染初期癥狀
全身性反應(yīng)
感染初期，患者常出現(xiàn)類似流感的癥狀，包括突發(fā)性高熱（可達(dá)39-40℃）、寒戰(zhàn)、乏力及全身肌肉酸痛。這些癥狀易被誤認(rèn)為普通感冒或細(xì)菌感染，延誤治療。頭痛與頸部僵硬
劇烈頭痛是最早的突出癥狀，通常為持續(xù)性且逐漸加重。伴隨頸部僵硬，提示腦膜受累，是腦膜腦炎的典型表現(xiàn)。消化道癥狀
部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，嚴(yán)重者可能表現(xiàn)為噴射性嘔吐，與顱內(nèi)壓升高相關(guān)。
表：感染初期癥狀與常見疾病的對(duì)比
| 癥狀 | 阿米巴原蟲感染 | 細(xì)菌性腦膜炎 | 病毒性腦炎 |
|---|---|---|---|
| 發(fā)熱 | 突發(fā)高熱 | 高熱 | 中低熱 |
| 頭痛 | 劇烈、持續(xù)性 | 劇烈 | 中度 |
| 頸部僵硬 | 顯著 | 顯著 | 輕微或無 |
| 意識(shí)障礙 | 早期出現(xiàn) | 晚期出現(xiàn) | 逐漸進(jìn)展 |
（二）病情進(jìn)展期癥狀
神經(jīng)系統(tǒng)惡化
隨著阿米巴原蟲侵入腦組織，患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、定向力障礙、嗜睡，迅速發(fā)展為譫妄或昏迷。部分患者會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作，尤其是全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。腦水腫與顱高壓
顱內(nèi)壓急劇升高可導(dǎo)致瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常（如潮式呼吸），甚至腦疝形成，這是死亡的主要原因之一。嗅覺與視覺異常
少數(shù)患者可能出現(xiàn)嗅覺減退或幻嗅，以及復(fù)視、視野缺損等視覺癥狀，與腦神經(jīng)受累有關(guān)。
表：病情進(jìn)展期關(guān)鍵癥狀及機(jī)制
| 癥狀 | 可能機(jī)制 | 嚴(yán)重程度 |
|---|---|---|
| 意識(shí)障礙 | 大腦皮層廣泛受累 | 重度 |
| 癲癇發(fā)作 | 神經(jīng)元異常放電 | 中重度 |
| 瞳孔不等大 | 動(dòng)眼神經(jīng)受壓或腦疝 | 危重 |
| 呼吸異常 | 腦干呼吸中樞受累 | 危重 |
（三）晚期及并發(fā)癥
多器官功能衰竭
若未及時(shí)干預(yù)，患者可能因腦疝、呼吸循環(huán)衰竭或繼發(fā)感染（如肺炎、敗血癥）而死亡。后遺癥
幸存者可能遺留永久性神經(jīng)損傷，如認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)失調(diào)或癲癇，但極為罕見。
50歲男性因免疫力可能隨年齡下降，感染后病情進(jìn)展更快，死亡率接近100%。預(yù)防的關(guān)鍵是避免在溫暖淡水（如湖泊、河流）中游泳，尤其當(dāng)水溫較高時(shí)。若出現(xiàn)上述癥狀，需立即就醫(yī)并告知醫(yī)生近期野外玩水史，以爭取早期診斷和治療機(jī)會(huì)。