49 種。
2025 年山西長治門診慢特病病種目錄包含 49 種疾病，分為門診特殊疾病和門診慢性病。其中 46 種執(zhí)行全省統(tǒng)一的準(zhǔn)入（退出）標(biāo)準(zhǔn)，另外風(fēng)濕性心臟病、心臟病并發(fā)心功能不全、血管支架植入術(shù)后等 3 種門診慢性病，已納入人員可繼續(xù)按規(guī)定享受待遇，但不再新納入人員。以下為您詳細(xì)介紹：
（一）門診特殊疾病
- 惡性腫瘤門診治療：需惡性腫瘤診斷明確。常見治療手段包括化療、放療、靶向治療、免疫治療等?；熗ㄟ^使用化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞，但會帶來如惡心、嘔吐、脫發(fā)等副作用；放療利用高能射線精準(zhǔn)照射腫瘤部位，精準(zhǔn)度高但可能損傷周圍正常組織；靶向治療針對癌細(xì)胞特定靶點，療效顯著且副作用相對較??；免疫治療激活自身免疫系統(tǒng)對抗癌細(xì)胞，具有持久療效。
- 器官移植抗排異治療：有器官移植病史，患者需長期服用免疫抑制劑，如環(huán)孢素、他克莫司等，以降低身體對移植器官的排斥反應(yīng)。
- 血友病：確診血友病甲或血友病乙，有實驗室檢查依據(jù)，如凝血因子 Ⅷ 或 Ⅸ 活性降低等，且除外獲得性血友病、中毒或其他原因所致的凝血因子缺乏導(dǎo)致的出血性疾病。治療主要是補充缺失的凝血因子，預(yù)防和治療出血。
- 尿毒癥透析：患者有急、慢性腎功能不全的基礎(chǔ)疾病診斷，腎小球濾過率 EGFR＜15ml/min，或血肌酐 Scr＞707μmol/L，或臨床已實施透析且需長期依賴者 。透析方式主要有血液透析和腹膜透析，血液透析需借助透析機，而腹膜透析患者可居家自行操作。
- 結(jié)核病：
- 菌陽肺結(jié)核：肺部影像學(xué)表現(xiàn)符合肺結(jié)核特點，痰涂片抗酸桿菌陽性或痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性，痰分子生物學(xué)檢測結(jié)核分枝桿菌核酸陽性或纖支氣管鏡取得標(biāo)本符合結(jié)核特點；或曾確診肺結(jié)核，此次發(fā)病胸部影像學(xué)顯示病灶增多、增大等病情活動的征象。
- 菌陰肺結(jié)核：胸部影像有活動性肺結(jié)核相符的病變，且伴以下任意一條：有肺結(jié)核可疑癥狀；PPD 中度以上陽性；γ- 干擾素釋放試驗陽性；結(jié)核抗體檢查陽性；肺外組織病理為結(jié)核病變；支氣管鏡鏡下符合結(jié)核病改變。
- 肺外結(jié)核：包括菌陽和菌陰肺外結(jié)核病，前者需符合結(jié)核病的臨床表現(xiàn)或各器官感染的臨床表現(xiàn)，各系統(tǒng)器官的影像學(xué)表現(xiàn)符合感染或結(jié)核病的特點，各相應(yīng)系統(tǒng)取得的標(biāo)本中抗酸桿菌陽性或結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性或分子生物學(xué)結(jié)核分枝桿菌核酸陽性或標(biāo)本病理學(xué)符合結(jié)核病特點；后者各系統(tǒng)器官的影像學(xué)表現(xiàn)符合感染或結(jié)核病的特點，且具備如各系統(tǒng)器官結(jié)核的可疑癥狀等條件。
- 重性精神疾病：包括精神分裂癥、雙相障礙、妄想性障礙、分裂情感性障礙、癲癇性精神病、重度以上精神發(fā)育遲滯。治療以藥物治療為主，如抗精神病藥物、心境穩(wěn)定劑等，同時配合心理治療和康復(fù)訓(xùn)練。
- 再生障礙性貧血（慢性）：全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)＜0.01，淋巴細(xì)胞比例增高；骨髓多部位檢查增生減低或重度減低，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞比例增高（包括骨髓活檢）；排除其他原因引起的全血細(xì)胞減少性疾病。治療方法包括免疫抑制治療、雄激素治療、造血干細(xì)胞移植等。
- 原發(fā)性骨髓纖維化：符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，如骨髓活檢顯示骨髓纖維組織增生等。治療旨在緩解癥狀、提高生活質(zhì)量，可采用藥物治療，如蘆可替尼等。
- 真性紅細(xì)胞增多癥：血紅蛋白≥180g/L（男）、≥170g/L（女）；或紅細(xì)胞計數(shù)≥6.5×1012/L（男）、≥6.0×1012/L（女），男性 HCT＞0.54、女性 HCT＞0.50；JAK2/V617F 突變，CARL/MPL 陽性，或其他細(xì)胞遺傳學(xué)異常（BCR/ABL 除外）；無引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥的病因。治療方法有靜脈放血、藥物治療等。
- 原發(fā)性血小板增多癥：臨床癥狀表現(xiàn)為出血或血栓形成；血小板持續(xù)大于 450×10?/L；骨髓以成熟的巨核細(xì)胞增生為主；除外骨髓增生異常綜合征（MDS）及其他骨髓性疾?。≒V、PMF、CML 等）；JAK2/V617F 基因或 MPL/CARL 陽性，其他克隆表達(dá)，除外繼發(fā)性血小板增多癥。治療目的是降低血小板數(shù)量，預(yù)防血栓和出血，常用藥物有羥基脲等。
- 免疫性血小板減少癥（原發(fā)性）：符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，如血小板計數(shù)減少，骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正常或增多伴成熟障礙等。治療方法包括糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白治療、脾切除等。
（二）門診慢性病
- 糖尿?。ê喜?yán)重并發(fā)癥）：
- 糖尿病合并視網(wǎng)膜病變：確診糖尿病，且符合糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖期（如因腎病原因，不能完善熒光造影，需具備三甲醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師以上提供相關(guān)檢查資料及診斷證明）。
- 糖尿病合并心肌病或冠心病：確診糖尿病，且合并嚴(yán)重心律失常、慢性心力衰竭、符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)等心臟情況。
- 糖尿病肢端壞疽：確診糖尿病，至少滿足肢端皮膚開放性病灶侵犯深部肌肉組織，伴蜂窩組織炎，皮膚灶性壞死；或有嚴(yán)重下肢動脈血管狹窄或閉塞等情況。
- 糖尿病合并腦卒中：確診糖尿病，急性期 6 個月后有腦卒中的神經(jīng)功能障礙癥狀和體征。
- 糖尿病合并周圍神經(jīng)病變：確診糖尿病，神經(jīng)電生理檢查提示周圍神經(jīng)損害。治療包括控制血糖、治療并發(fā)癥，如使用胰島素、降糖藥控制血糖，用營養(yǎng)神經(jīng)藥物改善周圍神經(jīng)病變。
- 甲狀腺功能減退（亢進(jìn)）癥：
- 甲狀腺功能減退癥：具備甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)和體征，血清 TT3、TT4、FT3、FT4 降低，TSH 升高，需長期替代藥物治療，如服用左甲狀腺素鈉片。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)癥：具備甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)和體征，血清 TT3、TT4、FT3、FT4 升高，TSH 降低，甲狀腺彩超顯示彌漫性腫大、血流增快。治療方法有抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等。
- 腎病綜合征（原發(fā)性）：由微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎、IgA 腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎及系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎引起；大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）；低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）；水腫（出現(xiàn)眼瞼或下肢輕度水腫）；高脂血癥（血清總膽固醇或甘油三酯高于正常值）。治療包括使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，同時注意飲食調(diào)整，如低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
- 慢性腎功能不全（慢性腎疾病 3 - 5 期）：符合慢性腎功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如腎小球濾過率降低等。治療主要是延緩腎功能惡化，控制血壓、血糖，糾正貧血等，如使用降壓藥、促紅細(xì)胞生成素等。
- 肝硬化（失代償期）：有肝硬化病史，出現(xiàn)肝功能減退和門脈高壓的臨床表現(xiàn)，如腹水、黃疸、食管胃底靜脈曲張等。治療包括保肝、抗纖維化、對癥治療等，如使用保肝藥物、利尿劑緩解腹水癥狀。
- 炎癥性腸病：包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，有持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀，結(jié)合結(jié)腸鏡檢查、病理活檢等確診。治療藥物有氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。
- 脈管炎：肢體缺血癥狀，如疼痛、發(fā)涼、間歇性跛行等，結(jié)合血管超聲、血管造影等檢查確診。治療包括藥物治療改善血液循環(huán)，嚴(yán)重時可能需手術(shù)治療。
- 股骨頭壞死：髖部疼痛、活動受限，X 線、CT 或 MRI 檢查顯示股骨頭壞死。治療根據(jù)病情階段，早期可保守治療，如藥物治療、物理治療，晚期可能需髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
- 慢性骨髓炎（化膿性）：有急性骨髓炎病史，局部有紅腫、疼痛、竇道形成等表現(xiàn)，結(jié)合影像學(xué)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)確診。治療需使用敏感抗生素，必要時手術(shù)清創(chuàng)。
- 慢性阻塞性肺疾病：有慢性咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難等臨床表現(xiàn)；肺功能檢查顯示吸入支氣管舒張劑后 FEV1/FVC＜70%；胸部影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺紋理增粗、紊亂，肺氣腫、肺大皰表現(xiàn)。治療包括戒煙、使用支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物，病情嚴(yán)重時可能需長期家庭氧療。
- 支氣管哮喘：反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間及凌晨發(fā)作或加重，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解，結(jié)合肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗等確診。治療藥物有吸入性糖皮質(zhì)激素、β?受體激動劑、白三烯調(diào)節(jié)劑等。
- 肺源性心臟病：有慢性阻塞性肺疾病，其它支氣管、肺部疾患，胸廓疾病和肺血管病變的病史；有右心功能不全的臨床表現(xiàn)；胸片、心電圖、超聲心動圖檢查提示肺動脈高壓、右心室增大。治療包括控制基礎(chǔ)疾病、改善心肺功能、控制心力衰竭等，如使用抗生素控制肺部感染、利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
- 高血壓 3 級（極高危）：收縮壓≥180mmHg 和（或）舒張壓≥110mmHg，且伴有心、腦、腎、眼等并發(fā)癥之一，如高血壓腦病、腦出血、急性心肌梗死、腎功能衰竭、眼底病變等。治療需聯(lián)合使用降壓藥物，將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，同時控制其他心血管危險因素。
- 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：
- 急性心肌梗死：有疼痛或無痛，休息和含硝酸甘油等擴冠脈藥多不緩解；心電圖有 ST 段抬高呈弓背向上型、病理性 Q 波，或有典型的缺血性心電圖改變；肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶升高；病程 4 個月以內(nèi)。
- 冠心?。ǔ庑募」Ｋ溃┲Ъ苄g(shù)后：有支架手術(shù)記錄及相關(guān)耗材。治療包括藥物治療，如抗血小板藥物、他汀類藥物等，以及生活方式改變，如戒煙、適量運動、控制體重等。
- 心臟瓣膜?。ㄆ髻|(zhì)性）：超聲心動圖示瓣膜狹窄或關(guān)閉不全（中或重度），出現(xiàn)房和（或）室增大，如左房內(nèi)徑≥35mm，左室舒張末內(nèi)徑女性＞5.0cm，男性＞5.5cm；右房＞40mm，右室＞20mm，出現(xiàn)經(jīng)住院診治的心功能 NYHA 分級 I - IV 級，或合并心房顫動、心房撲動；或心臟瓣膜置換術(shù)后。治療根據(jù)病情，可能需藥物治療控制癥狀，嚴(yán)重時需手術(shù)置換瓣膜。
- 慢性心力衰竭：有心力衰竭的臨床病史及體征；超聲心動圖顯示左心室舒張末內(nèi)徑（女性 LVEDd＞5.0cm 或男性 LVEDd＞5.5cm），左心室射血分?jǐn)?shù) LVEF≤40%；NT - proBNP 或 BNP 符合心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療包括藥物治療，如利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β 受體阻滯劑等，以及心臟再同步化治療等。
- 病毒性肝炎（慢性）：有肝炎病毒感染史，肝功能反復(fù)異常，病程超過半年。治療根據(jù)病毒類型，如乙肝可能需使用抗病毒藥物恩替卡韋等，同時進(jìn)行保肝治療。
- 重癥肌無力：部分或全身骨骼肌肉無力和極易疲勞，活動后癥狀加重，休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕，結(jié)合新斯的明試驗、肌電圖等檢查確診。治療藥物有膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑等，病情嚴(yán)重時可能需血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白等治療。
- 阿爾茨海默病：符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，有認(rèn)知功能障礙進(jìn)行性加重等表現(xiàn)，需排除其他原因引起的癡呆。治療藥物有膽堿酯酶抑制劑、NMDA 受體拮抗劑等，同時需加強生活護(hù)理和心理支持。
- 癲癇：有相關(guān)病史住院資料，近一年出現(xiàn)兩次以上癇性發(fā)作的病歷資料，腦電圖描記報告符合癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療以抗癲癇藥物為主，根據(jù)發(fā)作類型選擇合適的藥物，如卡馬西平、丙戊酸鈉等。
- 肝豆?fàn)詈俗冃?/strong>：有家族史，血清銅藍(lán)蛋白降低，角膜 K - F 環(huán)陽性，肝臟及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。治療采用驅(qū)銅治療，如使用青霉胺等藥物，同時注意低銅飲食。
- 腦血管病后遺癥：腦血管?。ㄈ缒X梗死、腦出血）發(fā)病 6 個月后，仍遺留神經(jīng)功能障礙癥狀和體征，如偏癱、失語、認(rèn)知障礙等。治療包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，預(yù)防復(fù)發(fā)。
- 帕金森病：符合帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需三級乙等以上醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科確診的住院患者，有輔助檢查明確且排除其他疾病所致的帕金森樣癥狀。治療藥物有左旋多巴、多巴胺受體激動劑等，可改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病：包括多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病等。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如肢體無力、感覺異常、視力下降等，結(jié)合影像學(xué)檢查、腦脊液檢查等確診。治療根據(jù)病情采用免疫調(diào)節(jié)治療、對癥治療等，如使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。
- 干燥綜合征 (舍格倫)：符合 2002 年或 2016 年干燥綜合征分類標(biāo)準(zhǔn)；有腎小管酸中毒、肺間質(zhì)病變、神經(jīng)系統(tǒng)受損、血液系統(tǒng)受累、肝功能異常、肺動脈高壓、高球蛋白血癥、原發(fā)病所致的其他嚴(yán)重的炎性病變（如血管炎、肌炎、皮膚病變）等表現(xiàn)。治療包括對癥治療，如緩解口干、眼干癥狀，以及針對并發(fā)癥的治療，如使用免疫抑制劑治療內(nèi)臟受累情況。
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：多關(guān)節(jié)對稱性疼痛、腫脹、畸形，類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等陽性，結(jié)合影像學(xué)檢查確診。治療藥物有非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、生物制劑等，早期治療可延緩病情進(jìn)展。
- 強直性脊柱炎：下腰背痛、晨僵，活動后緩解，脊柱活動受限，HLA - B27 陽性，骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查有病變。治療包括藥物治療，如非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、生物制劑等，以及康復(fù)鍛煉，保持脊柱正常活動度。
- 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎：膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形，活動時疼痛加重，休息后緩解，X 線檢查顯示關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)增生等。治療包括藥物治療，如非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射藥物等，以及物理治療、手術(shù)治療等，根據(jù)病情選擇合適治療方法。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：有多系統(tǒng)受累表現(xiàn)，如面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、腎臟損害、血液系統(tǒng)異常等，結(jié)合自身抗體檢查，如抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體等確診。治療藥物有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，需根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
- 系統(tǒng)性硬化癥：符合 2013 年 ACR/EULAR、SSc 標(biāo)準(zhǔn)，有皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象、內(nèi)臟受累等表現(xiàn)。治療包括改善病情的藥物治療，如免疫抑制劑，以及對癥治療，如治療雷諾現(xiàn)象。
- 白癜風(fēng)：皮膚出現(xiàn)邊界清楚的色素脫失斑，伍德燈檢查有助于診斷。治療方法有外用藥物、光療、手術(shù)治療等，如外用糖皮質(zhì)激素、他克莫司軟膏，進(jìn)行窄譜中波紫外線照射等。
- 銀屑病：皮膚出現(xiàn)紅斑、鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血，結(jié)合臨床表現(xiàn)和病理檢查確診。治療方法多樣，包括外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療等，如外用維 A 酸類藥物、糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行光化學(xué)療法，口服免疫抑制劑等。
- 氟骨病：有長期氟接觸史，骨骼疼痛、變形，X 線檢查顯示骨質(zhì)硬化、骨周軟組織鈣化等。治療主要是減少氟攝入，對癥治療，如使用鈣劑、維生素 D 等。
- 大骨節(jié)病：主要發(fā)生在兒童和青少年，關(guān)節(jié)疼痛、增粗、畸形，活動受限，結(jié)合流行病學(xué)史和影像學(xué)檢查確診。治療包括改善營養(yǎng)狀況，對癥治療關(guān)節(jié)癥狀，如使用非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形可手術(shù)治療。
- 克山病：有地區(qū)性，心臟擴大、心力衰竭、心律失常等表現(xiàn)，結(jié)合流行病學(xué)史和相關(guān)檢查確診。治療包括抗心力衰竭、抗心律失常治療等，如使用利尿劑、強心劑、抗心律失常藥物。
- 風(fēng)濕性心臟病：有風(fēng)濕熱病史，心臟瓣膜受累，出現(xiàn)瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，結(jié)合心臟超聲等檢查確診。治療根據(jù)病情，可能需藥物治療控制癥狀，嚴(yán)重時需手術(shù)治療瓣膜病變。
- 心臟病并發(fā)心功能不全：有心臟病病史，出現(xiàn)心功能不全癥狀和體征，如呼吸困難、乏力、水腫等，結(jié)合心臟超聲等檢查評估心功能。治療包括治療基礎(chǔ)心臟病，改善心功能，如使用利尿劑、血管擴張劑、強心劑等。
- 血管支架植入術(shù)后：有血管支架植入手術(shù)史，術(shù)后需服用抗血小板藥物等預(yù)防支架內(nèi)血栓形成，定期復(fù)查血管造影等檢查評估支架情況。
長治市規(guī)定，尿毒癥透析和器官移植抗排異治療（腎移植）、慢性腎功能不全和尿毒癥透析或器官移植抗排異治療（腎移植）、腎病綜合征（原發(fā)性）和尿毒癥透析或器官移植抗排異治療（腎移植）、肝硬化（失代償期）和器官移植抗排異治療（肝移植）、肝硬化（失代償期）和病毒性肝炎、原發(fā)性骨髓纖維化和惡性腫瘤（急性白血?。⒎卧葱孕呐K病和慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病不可同時享受待遇。若需了解更詳細(xì)的門診慢特病相關(guān)政策及報銷事宜，建議前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦