覆蓋50余種門診慢特病，線上辦理最快1個工作日辦結(jié)
2025年安徽六安門診慢特病患者可通過皖事通APP或安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺全程線上申辦，覆蓋高血壓、糖尿病等常見病種，實(shí)現(xiàn)“零跑腿”審批。線上系統(tǒng)整合身份認(rèn)證、材料上傳、進(jìn)度查詢功能，患者憑電子社保卡或身份證即可提交申請，醫(yī)保部門在線審核后即時生效待遇。
一、辦理?xiàng)l件
- 病種范圍：涵蓋國家基本醫(yī)保目錄內(nèi)門診慢特病，重點(diǎn)覆蓋以下類別：
疾病類別 代表病種 覆蓋人群比例 心血管疾病 冠心病、慢性心衰 ≥35% 代謝性疾病 糖尿病、甲狀腺功能異常 ≥40% 呼吸系統(tǒng)疾病 慢阻肺、哮喘 ≥15% - 適用對象：六安市參保居民，且持有二級以上醫(yī)院確診證明。
- 材料要求：需提供身份證正反面照片、病歷診斷書及檢查報(bào)告電子版，文件格式限PDF/JPG。
二、操作流程
- 登錄渠道：
- 皖事通APP：首頁點(diǎn)擊“醫(yī)保服務(wù)”→“門診慢特病”模塊
- 安徽醫(yī)保官網(wǎng)：在線服務(wù)大廳選擇“病種申請”
平臺名稱 人臉識別支持 材料壓縮功能 進(jìn)度實(shí)時推送 皖事通APP ?? ??（自動優(yōu)化） 短信+APP通知 醫(yī)保官網(wǎng) ? 手動調(diào)整 僅站內(nèi)消息 - 提交步驟：
- 步驟1：填寫個人信息及參保類型（職工/居民醫(yī)保）
- 步驟2：上傳醫(yī)療證明原件掃描件（需清晰顯示醫(yī)院公章）
- 步驟3：簽署電子承諾書并提交
- 審核時效：系統(tǒng)自動校驗(yàn)基礎(chǔ)信息后，人工復(fù)核≤3個工作日，結(jié)果通過短信提醒及平臺站內(nèi)信同步通知。
三、待遇管理
- 結(jié)算方式：
- 持醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡報(bào)銷
- 線上購藥支持處方流轉(zhuǎn)至合作藥房
- 年度復(fù)審：
- 系統(tǒng)自動提前30天推送復(fù)審提醒
- 新增視頻面審渠道，減少線下奔波
- 變更機(jī)制：
- 病種升級可通過補(bǔ)充材料在線申請
- 參保地變更需重新備案，原待遇延續(xù)3個月過渡期
門診慢特病線上辦理顯著提升服務(wù)效能，年均減少群眾跑腿12萬人次。六安市醫(yī)保局通過區(qū)塊鏈存證技術(shù)確保材料真實(shí)性，同步開通7×24小時智能客服解答操作疑問，推動醫(yī)保服務(wù)從“能辦”向“好辦”升級。