不是。在 2025 年陜西銅川,共濟(jì)賬戶并非只能扣一個(gè)。參保人可自行設(shè)置當(dāng)前共濟(jì)賬戶的支付順位,系統(tǒng)會優(yōu)先扣除第一順位的賬戶;當(dāng)?shù)谝豁樜粋€(gè)賬余額不足時(shí),便會使用下一順位個(gè)賬余額,依次類推。
一、醫(yī)保家庭共濟(jì)的基本概念
醫(yī)保家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金,可用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及參加居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi) 。其中,近親屬范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 。并且,共濟(jì)人、被共濟(jì)人需要在同一省份參保,不要求在同一個(gè)城市。
二、共濟(jì)賬戶扣款規(guī)則
1. 多賬戶設(shè)置與順位支付
參保人在進(jìn)行家庭共濟(jì)綁定時(shí),擁有自行設(shè)置當(dāng)前共濟(jì)賬戶支付順位的權(quán)利。系統(tǒng)在結(jié)算扣款時(shí),嚴(yán)格按照綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行操作 。舉例說明,若參保人 A 設(shè)置配偶賬戶為第一順位,父親賬戶為第二順位,母親賬戶為第三順位。當(dāng) A 的子女就醫(yī)產(chǎn)生可由共濟(jì)賬戶支付的費(fèi)用時(shí),系統(tǒng)會首先嘗試從 A 配偶的賬戶余額中扣除相應(yīng)費(fèi)用。若配偶賬戶余額足夠支付此次費(fèi)用,則扣款完成;若配偶賬戶余額不足,系統(tǒng)將自動從第二順位的 A 父親的賬戶余額中扣除剩余費(fèi)用;若父親賬戶余額也不足,才會繼續(xù)從第三順位的 A 母親賬戶余額中扣除,直至費(fèi)用支付完成或所有順位賬戶余額均不足 。
2. 賬戶余額與扣款邏輯
只有當(dāng)當(dāng)前順位賬戶余額用完后,系統(tǒng)才會從下一順位支出賬戶中進(jìn)行扣款 。這意味著,在設(shè)置支付順位時(shí),參保人可以根據(jù)各家庭成員賬戶余額情況以及使用頻率等因素進(jìn)行合理安排,以確保共濟(jì)賬戶資金能夠更高效地使用。例如,若某家庭成員個(gè)人賬戶余額長期較多且使用頻率相對較低,可以將其設(shè)置為靠前順位,以減少后續(xù)賬戶切換帶來的不便和可能的延遲。
三、共濟(jì)賬戶綁定相關(guān)要點(diǎn)
1. 綁定人數(shù)限制
一位職工可同時(shí)綁定多位家庭成員 。例如,既可以綁定給父親、母親二人,也可以同時(shí)綁定配偶和子女等 。陜西省同一個(gè)參保人,可以接受兩位近親屬的共濟(jì) 。這種綁定關(guān)系使得資金在家庭范圍內(nèi)能夠更靈活地調(diào)配,以滿足不同家庭成員的醫(yī)療需求。
2. 綁定方式
- 線上綁定:參保人可通過 “陜西醫(yī)?!?APP 等渠道進(jìn)行操作。具體流程為登錄 APP 后,點(diǎn)擊 “服務(wù)”→“個(gè)人業(yè)務(wù)申報(bào)”→“家庭共濟(jì)綁定”,接著填寫使用人信息(姓名、身份證號、參保地等),設(shè)置支付順位并簽署承諾書,提交后通過 “家庭共濟(jì)綁定查詢” 確認(rèn)綁定狀態(tài) 。線上綁定方便快捷,不受時(shí)間和地域限制,適合大多數(shù)熟悉電子操作的參保人。
- 線下辦理:對于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體,可以選擇攜帶雙方身份證、戶口本等親屬關(guān)系證明,前往醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理家庭共濟(jì)業(yè)務(wù) 。線下辦理能夠得到工作人員的現(xiàn)場指導(dǎo)和幫助,解決一些特殊情況和疑問。
四、共濟(jì)賬戶使用范圍
1. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用支付
可用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診、慢性病門診、購藥等由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 。例如,子女在定點(diǎn)醫(yī)院門診看病拿藥、父母因慢性病在定點(diǎn)醫(yī)院門診開取長期服用藥物等費(fèi)用,若符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,均可通過共濟(jì)賬戶支付。但需注意,住院費(fèi)用報(bào)銷、統(tǒng)籌基金支付部分不能通過共濟(jì)賬戶支付 。
2. 定點(diǎn)零售藥店消費(fèi)
在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械等產(chǎn)生的符合規(guī)定的自費(fèi)部分,也可使用共濟(jì)賬戶資金支付 。比如,家人在定點(diǎn)藥店購買日常藥品、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器械時(shí),可通過共濟(jì)賬戶結(jié)算相應(yīng)費(fèi)用 。但要明確,非醫(yī)療消費(fèi)(如保健品)不能使用共濟(jì)賬戶資金 。
在 2025 年陜西銅川,共濟(jì)賬戶扣款并非局限于一個(gè)賬戶。參保人可依據(jù)自身家庭實(shí)際狀況,靈活設(shè)置共濟(jì)賬戶支付順位,充分運(yùn)用多個(gè)賬戶資金,滿足家庭成員醫(yī)療需求。在使用共濟(jì)賬戶時(shí),務(wù)必留意綁定人數(shù)限制、綁定方式、使用范圍等相關(guān)規(guī)定,以確保合規(guī)、高效地享受醫(yī)保家庭共濟(jì)福利。