2025年寧夏銀川申請?zhí)厥忾T診需準(zhǔn)備5類核心材料
申請特殊門診待遇時，需提交身份證明、疾病診斷材料、醫(yī)保憑證、申請表及其他補充材料，具體要求和流程需符合當(dāng)年寧夏醫(yī)保局及銀川市衛(wèi)健委的最新規(guī)定。
一、 身份證明材料
- 患者本人證件：
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 非寧夏戶籍需提供居住證或暫住證明。
- 代辦人材料（如適用）：
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件。
- 患者簽字的授權(quán)委托書（需公證或社區(qū)蓋章）。
二、 疾病診斷材料
- 確診證明：
- 由三級醫(yī)院或定點醫(yī)療機構(gòu)出具的門診病歷、出院小結(jié)或病理報告（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 2025年新增要求：部分病種需提供基因檢測報告（如罕見?。?/li>
- 檢查報告：
與疾病相關(guān)的影像學(xué)報告（CT、MRI等）、實驗室化驗單（需在有效期內(nèi)）。
| 病種類型 | 必需材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、化療記錄 | 1年 |
| 慢性腎病 | 腎穿刺報告、肌酐檢測 | 6個月 |
| 精神類疾病 | 專科醫(yī)院診斷證明 | 2年 |
三、 醫(yī)保憑證
- 基本醫(yī)保卡：
寧夏社會保障卡或電子醫(yī)保憑證（需激活狀態(tài)）。
- 參保證明：
單位或社區(qū)出具的參保繳費記錄（需顯示連續(xù)繳費滿6個月）。
四、 申請表格
- 《特殊門診待遇申請表》：
從銀川市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取，需由主治醫(yī)師填寫并簽字。
- 病種認(rèn)定表：
部分病種需額外提交?？普J(rèn)定表（如糖尿病、高血壓Ⅲ期）。
五、 其他補充材料
- 低收入證明（如申請減免）：
民政部門出具的低收入家庭證明或建檔立卡貧困戶材料。
- 轉(zhuǎn)診材料（如異地就醫(yī)）：
由銀川市定點醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診審批單。
提交材料后，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將在15個工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放特殊門診就醫(yī)卡。建議提前核對材料清單，避免因遺漏延誤待遇享受。