根據(jù)2025年黑龍江省門診特殊病種辦理規(guī)定,大興安嶺地區(qū)所需材料如下:
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
身份證原件及復(fù)印件
未成年人需提供戶口本原件及復(fù)印件
醫(yī)保相關(guān)材料
社保卡原件及復(fù)印件
醫(yī)保參保狀態(tài)證明(如電子憑證)
二、醫(yī)療核心材料
病歷與診斷證明
近半年完整門診病歷記錄(需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)
二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(含病情分期等詳細(xì)信息)
檢查報(bào)告與治療記錄
近期CT、MRI、病理切片等檢查報(bào)告(腫瘤患者需提供免疫組化報(bào)告)
放化療、手術(shù)等治療記錄單
三、其他補(bǔ)充材料
申請(qǐng)申請(qǐng)表
《門診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》(可線上下載或到醫(yī)保中心窗口領(lǐng)?。?/p>
注意事項(xiàng)
部分病種(如血液透析)需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一申報(bào);
建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)具體要求。