身份證、醫(yī)?？?、1寸白底照片、確診病歷、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表
2025年四川攀枝花辦理門(mén)診特病需提交身份證明、醫(yī)保憑證、照片及醫(yī)療證明文件，并完成線上或線下申請(qǐng)流程。
一、核心辦理材料
基礎(chǔ)身份材料
- 有效期內(nèi)的身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，需在有效期內(nèi)）
- 醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需激活并正常繳費(fèi)）
- 1寸免冠白底照片（紙質(zhì)版2張，部分地區(qū)需同步提交電子版）
醫(yī)療證明文件
- 確診病歷：包括門(mén)診記錄、住院病歷、出院小結(jié)等（需二級(jí)以上醫(yī)院蓋章）
- 檢查報(bào)告：如高血壓需提供非同日三次血壓監(jiān)測(cè)記錄，糖尿病需空腹血糖或糖化血紅蛋白報(bào)告，惡性腫瘤需病理報(bào)告或影像學(xué)資料
- 疾病診斷證明：由主治醫(yī)師填寫(xiě)并加蓋醫(yī)院公章
特殊病種附加材料
- 器官移植術(shù)后：需手術(shù)記錄、抗排異治療用藥清單
- 尿毒癥透析：提供透析治療記錄及腎功能檢查報(bào)告
- 罕見(jiàn)病：需省級(jí)以上醫(yī)院出具的罕見(jiàn)病鑒定證明
二、辦理流程與渠道
線上辦理
- 登錄“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”，上傳材料電子版（需清晰掃描件）
- 填寫(xiě)《門(mén)診特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（系統(tǒng)自動(dòng)生成，需電子簽名）
- 提交后5個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過(guò)短信或平臺(tái)通知
線下辦理
- 醫(yī)院初審：攜帶材料至二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科，由專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)審核病歷
- 醫(yī)保局終審：通過(guò)后由醫(yī)院將材料提交至攀枝花市醫(yī)保局，10個(gè)工作日內(nèi)完成備案
三、跨省結(jié)算與報(bào)銷(xiāo)政策
已開(kāi)通跨省直接結(jié)算的病種
病種 覆蓋范圍 結(jié)算要求 高血壓、糖尿病 全國(guó)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 提前完成異地就醫(yī)備案（線上可辦） 惡性腫瘤放化療 西南五?。ú卮ㄓ迩幔┰圏c(diǎn)機(jī)構(gòu) 持社?？疤夭浒缸C明 尿毒癥透析 攀枝花市定點(diǎn)透析中心 提供治療計(jì)劃書(shū) 報(bào)銷(xiāo)比例與限額
- 門(mén)診特病不設(shè)起付線，合規(guī)費(fèi)用按70%-90%比例報(bào)銷(xiāo)（乙類(lèi)藥自付10%）
- 年度限額：高血壓4000元，糖尿病8000元，尿毒癥透析/器官移植術(shù)后10萬(wàn)元
攀枝花市2025年門(mén)診特病辦理已實(shí)現(xiàn)“材料精簡(jiǎn)、流程提速、結(jié)算互通”，建議患者優(yōu)先通過(guò)線上渠道提交資料，并關(guān)注醫(yī)保電子憑證的激活與使用。涉及跨省治療的，需提前完成備案以享受直接結(jié)算服務(wù)。