?平頂山市第一人民醫(yī)院、平頂山市第二人民醫(yī)院、平頂山市中醫(yī)醫(yī)院等7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)?
2025年河南平頂山?門特病?辦理可通過線上或線下渠道完成,主要服務(wù)點(diǎn)覆蓋市區(qū)三級醫(yī)院及??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員需根據(jù)病種類型選擇對應(yīng)機(jī)構(gòu)提交材料,審核通過后次月即可享受待遇。
一、?辦理地點(diǎn)與適用病種?
?集中體檢病種辦理點(diǎn)?
- ?平頂山市第一人民醫(yī)院?:負(fù)責(zé)腦血管疾病后遺癥、帕金森氏病等15類需體檢病種認(rèn)定。
- ?解放軍989醫(yī)院?:承接心肌梗死、慢性心力衰竭等心血管相關(guān)病種復(fù)審。
- ?縣區(qū)參保人員?需至屬地醫(yī)保中心申請,如寶豐縣醫(yī)保局、郟縣行政服務(wù)大廳等。
?免體檢病種辦理點(diǎn)?
- ?平頂山市第四人民醫(yī)院?:專設(shè)婦科腫瘤(如乳腺癌內(nèi)分泌治療)窗口。
- ?平頂山市精神病醫(yī)院?:限精神分裂癥、雙相情感障礙等精神類疾病。
- ?平頂山市結(jié)核病防治所?:結(jié)核病診斷證明需由該機(jī)構(gòu)出具。
二、?辦理流程與材料規(guī)范?
?線上快捷通道?
登錄“?河南省醫(yī)療保障服務(wù)平臺?”APP,上傳加蓋公章的病歷首頁、近3個(gè)月檢查報(bào)告及身份證掃描件,3個(gè)工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果。
?線下遞交流程?
攜帶《平頂山市門診重癥慢性病鑒定申請表》、住院病歷復(fù)印件(加蓋病案室騎縫章)、近期二寸照片至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)???,經(jīng)主治醫(yī)師填寫評估表后提交復(fù)審。
三、?關(guān)鍵注意事項(xiàng)?
?材料時(shí)效性?
血糖檢測等化驗(yàn)報(bào)告需為近3個(gè)月內(nèi)數(shù)據(jù),病理報(bào)告需體現(xiàn)二級以上醫(yī)院公章。
?異地就醫(yī)備案?
跨省治療者需通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”完成異地備案,并綁定1家參保地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
?待遇激活時(shí)限?
審核通過后30日內(nèi)需至選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站激活卡片,逾期需重新申請。
平頂山?門特病?政策覆蓋37個(gè)病種,包括惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等高費(fèi)用病種,年度報(bào)銷限額最高達(dá)6000元。建議參保人優(yōu)先選擇線上申報(bào)以縮短辦理周期,復(fù)雜病例可咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦獲取個(gè)性化指導(dǎo)。