2025年黑龍江伊春門診共濟賬戶使用規(guī)則如下:
一、基本使用規(guī)則
適用范圍
僅限職工醫(yī)保參保人使用個人賬戶資金,可為其配偶、父母、子女等近親屬(共10人)支付門診、購藥等符合規(guī)定的自付費用。
資金使用順序
優(yōu)先使用個人賬戶歷年結(jié)余資金;
結(jié)余不足時,方可調(diào)用共濟賬戶支付。
二、報銷政策
起付標(biāo)準(zhǔn)
普通門診起付線為400元/年,退休人員提高至450元/年。
報銷比例
一級及以下機構(gòu):70%
二級機構(gòu):60%
三級機構(gòu):50%
退休人員報銷比例再提高5%。
年度支付限額
最高3000元/年,慢性病門診費用同步納入保障。
三、操作流程
綁定方式
通過“龍江醫(yī)?!蔽⑿殴娞?、支付寶小程序、醫(yī)療保障個人網(wǎng)廳或線下窗口辦理。
使用限制
僅限定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,不可用于住院報銷、體檢或非醫(yī)保項目。
四、注意事項
解綁規(guī)則
需重新申請,每年綁定人數(shù)不超過3人。
資金來源
在職職工:個人賬戶按繳費基數(shù)的2%計入;
退休人員:由統(tǒng)籌基金定額劃入。
建議辦理前通過伊春市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或“龍江醫(yī)?!盇PP查詢最新政策細(xì)節(jié)。