參保人員在本市就醫(yī)辦理門診特病，需持社?？ɑ蜥t(yī)保碼，到選定治療的定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取并填寫《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種備案申報(bào)表》，由醫(yī)師簽字后到醫(yī)院醫(yī)保辦備案；異地就醫(yī)時(shí)，除上述材料，還需異地定點(diǎn)醫(yī)院出具的特殊病種診斷證明，到參保區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
一、本市就醫(yī)辦理材料
- 身份證明及醫(yī)保憑證：社保卡或醫(yī)保電子憑證（醫(yī)保碼），這是參保人員身份識(shí)別及醫(yī)保結(jié)算的關(guān)鍵憑證，用于證明參保資格及辦理后續(xù)手續(xù)。
- 《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種備案申報(bào)表》：參保人需到本人選定進(jìn)行特殊病治療的定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取該表，并按要求填寫個(gè)人信息、申請(qǐng)病種等內(nèi)容。此表是記錄患者申請(qǐng)門診特病信息的重要文件。
- 醫(yī)師簽字：完成申報(bào)表填寫后，需由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師簽字確認(rèn)。醫(yī)師簽字代表其對(duì)患者病情及申請(qǐng)的認(rèn)可，證明患者符合門診特病的相關(guān)條件。
二、異地就醫(yī)辦理材料
- 身份證明及醫(yī)保憑證：同本市就醫(yī)要求一致，需攜帶社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（醫(yī)保碼），確保參保人員在異地也能通過醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行身份驗(yàn)證及費(fèi)用結(jié)算。
- 特殊病種診斷證明：由選定進(jìn)行特殊病治療的異地定點(diǎn)醫(yī)院出具。該證明需詳細(xì)說明患者所患特殊病種、診斷依據(jù)等信息，是認(rèn)定患者符合門診特病異地就醫(yī)報(bào)銷條件的重要依據(jù)。
- 《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種備案申報(bào)表》：與本市就醫(yī)所需申報(bào)表一致，同樣需按要求填寫完整，并經(jīng)相關(guān)醫(yī)師簽字確認(rèn)。
- 異地就醫(yī)備案證明：參保人員需先通過 “國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)” APP、北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、“京通” 小程序、國家異地就醫(yī)備案小程序、國務(wù)院客戶端小程序等線上渠道，或到各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，獲取異地就醫(yī)備案證明。這一步驟是實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)門診特病費(fèi)用報(bào)銷的前提。
辦理門診特病所需材料根據(jù)就醫(yī)地點(diǎn)不同有所區(qū)別，本市就醫(yī)相對(duì)簡(jiǎn)便，異地就醫(yī)則需額外準(zhǔn)備異地定點(diǎn)醫(yī)院診斷證明及完成異地就醫(yī)備案。準(zhǔn)備齊全材料，按流程辦理，有助于順利享受門診特病醫(yī)保待遇，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。