3-5個工作日完成審核
2025年甘肅慶陽門特申請路徑需通過線上平臺提交材料，經(jīng)醫(yī)保局審核后公示結(jié)果。申請人需滿足戶籍、醫(yī)療條件等要求，具體流程包括材料準備、線上申報、審核及待遇發(fā)放。
一、申請條件
戶籍要求
- 申請人須為慶陽市戶籍或持有本地居住證滿1年。
- 未成年人需由監(jiān)護人代辦，提供親屬關系證明。
醫(yī)療條件
- 確診門特病種（如惡性腫瘤、尿毒癥等），需提供二級以上醫(yī)院診斷證明。
- 近1年內(nèi)相關檢查報告及治療方案。
醫(yī)保狀態(tài)
連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保滿6個月，無欠費記錄。
| 對比項 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 職工醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 繳費要求 | 年繳 | 月繳 |
| 報銷比例 | 70%-80% | 85%-90% |
| 門特病種覆蓋 | 12類 | 15類 |
二、申請流程
材料準備
- 身份證或戶口本復印件。
- 診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）。
- 醫(yī)?？?/strong>及近期1寸照片。
線上申報
- 登錄甘肅政務服務網(wǎng)，進入“醫(yī)保服務”專區(qū)，填寫《門特申請表》并上傳材料。
- 系統(tǒng)生成受理編號，短信通知審核進度。
審核與公示
- 醫(yī)保局在3個工作日內(nèi)完成初審，需現(xiàn)場核查的另行通知。
- 通過名單在慶陽醫(yī)保公眾號公示5天，無異議后發(fā)放《門特待遇證》。
三、待遇與注意事項
待遇標準
- 年度報銷限額5萬元，超出部分按普通醫(yī)保結(jié)算。
- 定點醫(yī)院就醫(yī)可直接刷卡結(jié)算，無需墊付。
復審要求
- 每2年復審一次，提交最新診斷報告。
- 逾期未復審者暫停待遇，補審后恢復。
違規(guī)處理
虛假材料將列入醫(yī)保黑名單，追回補貼并處罰款。
2025年甘肅慶陽門特政策以精準保障為目標，簡化流程的同時強化監(jiān)管。申請人需確保材料真實完整，及時關注審核動態(tài)，合規(guī)享受醫(yī)療待遇。