一名職工醫(yī)保參保人最多可綁定10名家庭成員，共濟(jì)范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，綁定成功后家人在就醫(yī)購藥時(shí)使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證即可自動完成共濟(jì)結(jié)算。
湖南長沙醫(yī)保賬戶共濟(jì)綁定后，家人使用方式主要分為就醫(yī)購藥和代繳醫(yī)保費(fèi)用兩大類，被共濟(jì)人在全省范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)時(shí)，只需使用本人醫(yī)保碼或社?？ńY(jié)算，系統(tǒng)將自動完成共濟(jì)結(jié)算，無需額外操作；共濟(jì)人還可使用個(gè)人賬戶資金為近親屬代繳居民基本醫(yī)保費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資金的合理配置和家庭共享。
一、共濟(jì)綁定條件與范圍
共濟(jì)人資格 只有職工醫(yī)保參保人才能將個(gè)人賬戶資金共濟(jì)給家庭成員，居民醫(yī)保參保人不具備共濟(jì)資格。共濟(jì)人需在湖南省內(nèi)正常參保，且個(gè)人賬戶有足夠余額。
被共濟(jì)人資格 被共濟(jì)人必須是湖南省內(nèi)正常參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保的參保人，且與共濟(jì)人存在近親屬關(guān)系。被共濟(jì)人需使用本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證進(jìn)行結(jié)算，不能直接使用共濟(jì)人的醫(yī)?？?。
共濟(jì)關(guān)系范圍 根據(jù)最新政策調(diào)整，共濟(jì)范圍由原來的"配偶、父母、子女"擴(kuò)大至參加基本醫(yī)保的"近親屬"，具體包括：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
關(guān)系類型是否可共濟(jì)需要證明材料備注配偶
是
結(jié)婚證或戶口本
需提供有效關(guān)系證明
父母
是
戶口本或出生證明
包括生父母、養(yǎng)父母
子女
是
戶口本或出生證明
包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女
兄弟姐妹
是
戶口本或關(guān)系公證書
包括同父異母、同母異父兄弟姐妹
祖父母/外祖父母
是
戶口本或關(guān)系公證書
需明確親屬關(guān)系
孫子女/外孫子女
是
戶口本或關(guān)系公證書
需明確親屬關(guān)系
其他親屬
否
-
不在共濟(jì)范圍內(nèi)
二、共濟(jì)綁定操作流程
線上綁定方式 共濟(jì)人可通過"湘醫(yī)保"APP、微信公眾號、小程序或支付寶小程序等線上平臺辦理家庭共濟(jì)綁定。具體操作步驟為：登錄平臺→進(jìn)入"家庭共濟(jì)"模塊→點(diǎn)擊"職工共濟(jì)申請"→添加家庭成員信息→完成綁定。綁定過程中需填寫被共濟(jì)人的證件號碼等基本信息，系統(tǒng)會自動驗(yàn)證親屬關(guān)系。
線下綁定方式 對于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，可前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)大廳辦理線下綁定。需攜帶共濟(jì)人和被共濟(jì)人的身份證、社?？ㄒ约瓣P(guān)系證明材料（如戶口本、結(jié)婚證等），由工作人員協(xié)助完成綁定操作。
綁定管理功能 綁定成功后，共濟(jì)人可通過平臺查詢已綁定的家庭成員信息、共濟(jì)消費(fèi)記錄等。如需解除綁定關(guān)系，可通過"共濟(jì)關(guān)系查詢解綁"功能進(jìn)行操作，也可隨時(shí)添加新的家庭成員（總數(shù)不超過10人）。每個(gè)被共濟(jì)人只能接受一名職工醫(yī)保參保人的共濟(jì)，不能同時(shí)接受多人的共濟(jì)。
綁定方式操作平臺適用人群辦理時(shí)間解綁方式線上綁定
湘醫(yī)保APP/公眾號/小程序
熟悉智能手機(jī)操作人群
全天24小時(shí)
平臺自助解綁
線上綁定
支付寶小程序
熟悉支付寶操作人群
全天24小時(shí)
平臺自助解綁
線下綁定
醫(yī)保服務(wù)大廳
老年人等特殊群體
工作日辦公時(shí)間
現(xiàn)場辦理解綁
電話綁定
醫(yī)保服務(wù)熱線
行動不便人群
工作日辦公時(shí)間
電話申請解綁
三、家人使用共濟(jì)資金方式
就醫(yī)購藥結(jié)算 被共濟(jì)人在全省范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購藥時(shí)，只需使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證進(jìn)行結(jié)算，系統(tǒng)將自動優(yōu)先使用共濟(jì)人的個(gè)人賬戶資金支付。具體操作為：掛號→就醫(yī)→結(jié)算時(shí)告知使用家庭共濟(jì)→系統(tǒng)自動完成共濟(jì)結(jié)算。需要注意的是，共濟(jì)資金只能支付被共濟(jì)人個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，不能支付統(tǒng)籌基金應(yīng)報(bào)銷的部分。
代繳居民醫(yī)保費(fèi) 共濟(jì)人可使用個(gè)人賬戶資金為近親屬代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。操作方式為：進(jìn)入"湘醫(yī)保"平臺→點(diǎn)擊"個(gè)賬代繳居民醫(yī)保費(fèi)"→選擇待繳費(fèi)人員→確認(rèn)支付。這一功能特別適用于為家中老人、孩子等經(jīng)濟(jì)依賴家庭成員繳納醫(yī)保費(fèi)，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
使用限制與注意事項(xiàng) 共濟(jì)資金使用存在一定限制：一是共濟(jì)人個(gè)人賬戶余額為零時(shí)無法完成共濟(jì)結(jié)算；二是共濟(jì)資金只能用于支付醫(yī)療費(fèi)用和代繳醫(yī)保費(fèi)，不能提現(xiàn)或用于其他消費(fèi)；三是被共濟(jì)人必須使用本人醫(yī)?？ńY(jié)算，不能直接使用共濟(jì)人的醫(yī)?？?；四是共濟(jì)關(guān)系僅在湖南省內(nèi)有效，跨省就醫(yī)購藥無法使用共濟(jì)功能。
使用場景操作方式支付范圍限制條件注意事項(xiàng)門診就醫(yī)
使用本人醫(yī)保卡結(jié)算
個(gè)人自付部分
共濟(jì)人余額充足
需告知使用共濟(jì)結(jié)算
住院結(jié)算
使用本人醫(yī)保卡結(jié)算
個(gè)人自付部分
共濟(jì)人余額充足
系統(tǒng)自動優(yōu)先使用共濟(jì)資金
藥店購藥
使用本人醫(yī)?？ńY(jié)算
個(gè)人自付部分
共濟(jì)人余額充足
需本人持卡購藥
代繳醫(yī)保費(fèi)
線上操作代繳
居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)
被共濟(jì)人需在湖南省內(nèi)參保
僅限代繳近親屬醫(yī)保費(fèi)
特殊情況
委托購藥
個(gè)人自付部分
需提供雙方身份證明
僅限行動不便等特殊情況
湖南長沙醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策實(shí)現(xiàn)了職工醫(yī)保個(gè)人資金的家庭共享，有效提高了醫(yī)保資金使用效率，減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，參保職工通過簡單綁定操作即可讓家人共享醫(yī)保紅利，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的民生溫度和家庭關(guān)懷。