2025年河南鄭州門診特病網(wǎng)上申請流程已全面實(shí)現(xiàn)線上化，覆蓋高血壓、糖尿病等38種特病病種，審核周期縮短至5個工作日內(nèi)。
為方便參保人員便捷辦理，鄭州市醫(yī)保局通過“鄭好辦”APP和河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺提供全流程線上服務(wù)，支持材料上傳、進(jìn)度查詢、結(jié)果反饋等功能，同時保留線下窗口作為輔助渠道。
一、申請條件與病種范圍
適用人群：
- 鄭州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員；
- 確診病種屬于河南省門診特病目錄（如惡性腫瘤、腎透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等）。
病種覆蓋：
病種類型 新增病種（2025年） 需提交材料 慢性病 重度骨質(zhì)疏松 近2年病歷、檢查報告 重大疾病 罕見?。ㄈ绺曛x病） 基因檢測報告、?？漆t(yī)生診斷證明
二、線上申請操作步驟
登錄平臺：
- 下載“鄭好辦”APP，注冊并完成實(shí)名認(rèn)證；
- 或訪問河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺，選擇“門診特病申請”模塊。
提交材料：
- 上傳身份證正反面照片、近期病歷資料（需加蓋醫(yī)院公章）；
- 填寫疾病診斷信息，并勾選申請病種。
審核與反饋：
- 醫(yī)保部門聯(lián)合定點(diǎn)醫(yī)院專家在線審核，通過后短信通知；
- 異議申請可在線補(bǔ)充材料，復(fù)審周期為3個工作日。
三、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：虛構(gòu)病情或偽造資料將納入醫(yī)保信用黑名單，暫停待遇1-3年；
- 待遇生效時間：審核通過后次月享受門診特病報銷，年度限額根據(jù)病種浮動；
- 變更與終止：病情加重需新增病種時，需重新提交申請；參保關(guān)系轉(zhuǎn)移或死亡則自動終止。
鄭州市醫(yī)保局通過數(shù)據(jù)共享和智能核驗(yàn)優(yōu)化流程，確保“零跑腿”服務(wù)落地。參保人員可隨時通過官方渠道查詢最新政策，或撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。