可以。2025年起，貴陽市醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)已明確納入門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍。
根據(jù)貴州省醫(yī)保政策調(diào)整，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可用于家庭成員（配偶、父母、子女）的門診共濟(jì)保障，且符合規(guī)定的門診費(fèi)用可按比例報(bào)銷。這一變化標(biāo)志著醫(yī)保賬戶共濟(jì)從僅支持藥店購藥擴(kuò)展到門診統(tǒng)籌報(bào)銷，進(jìn)一步強(qiáng)化了家庭互助功能。
一、政策核心內(nèi)容
覆蓋范圍
- 職工醫(yī)保參保人：個(gè)人賬戶余額可用于綁定家庭成員的門診費(fèi)用支付。
- 報(bào)銷類型：普通門診、慢性病門診、特殊疾病門診均納入共濟(jì)報(bào)銷范圍。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
項(xiàng)目 在職職工報(bào)銷比例 退休人員報(bào)銷比例 年度支付限額 普通門診 50%-60% 60%-70% 2000元 慢性病門診 60%-70% 70%-80% 5000元 特殊疾病門診 按住院比例報(bào)銷 按住院比例報(bào)銷 與住院合并計(jì)算 辦理流程
- 綁定家庭成員：通過“貴州醫(yī)保APP”或線下醫(yī)保服務(wù)窗口完成賬戶共濟(jì)綁定。
- 使用規(guī)則：共濟(jì)賬戶支付時(shí)需出示參保人醫(yī)保憑證，并優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶余額。
二、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
賬戶余額限制
- 共濟(jì)支付僅限個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金，當(dāng)年劃撥資金不可用于共濟(jì)。
- 單次門診報(bào)銷需達(dá)到起付線（在職職工100元/次，退休人員50元/次）。
異地就醫(yī)規(guī)則
- 省內(nèi)異地門診：直接結(jié)算，報(bào)銷比例與本地一致。
- 跨省異地門診：需提前備案，報(bào)銷比例降低10%。
不可報(bào)銷情形
非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、美容類項(xiàng)目、體育健身消費(fèi)等非治療性支出。
2025年貴陽醫(yī)保政策的優(yōu)化，顯著提升了家庭共濟(jì)的實(shí)用性和保障水平。通過門診統(tǒng)籌報(bào)銷與賬戶共享的雙重支持，減輕了參保家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議用戶及時(shí)綁定賬戶并關(guān)注醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)，以充分享受政策紅利。