不可以
四川成都特需門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)通常不可以走醫(yī)保。這是因?yàn)樘匦栝T(mén)診屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的診療項(xiàng)目范圍的服務(wù)項(xiàng)目，醫(yī)保主要報(bào)銷必要的、常見(jiàn)的、經(jīng)濟(jì)合理的醫(yī)療費(fèi)用，而特需門(mén)診提供的是高端醫(yī)療服務(wù)，其費(fèi)用不在醫(yī)保報(bào)銷范疇。
一、特需門(mén)診概述
- 定義 特需門(mén)診是為解決特殊治病需要而設(shè)立的一種門(mén)診類型。它能滿足患者的個(gè)性化需求，一般針對(duì)一些較難治療的疾病。
- 服務(wù)優(yōu)勢(shì)
- 診療環(huán)境：就醫(yī)環(huán)境通常較好，類似星級(jí)賓館，能為患者提供舒適的就醫(yī)感受。
- 診療服務(wù)：多為私密的一對(duì)一聊天式診療，病人不用起早排隊(duì)掛號(hào)，也無(wú)需長(zhǎng)時(shí)間等待檢查。并且看診醫(yī)生一般是知名專家，患者還可以自主選擇專家及看病時(shí)間，還有導(dǎo)診全程服務(wù)。
二、醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定
- 醫(yī)保報(bào)銷范圍 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。而特需門(mén)診并不在這些報(bào)銷范圍內(nèi)。
- 特需門(mén)診相關(guān)規(guī)定 我國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)明文規(guī)定，特需門(mén)診屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的診療項(xiàng)目范圍的服務(wù)項(xiàng)目。像出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，醫(yī)保均不予報(bào)銷。
三、成都醫(yī)保其他門(mén)診報(bào)銷情況
| 門(mén)診類型 | 報(bào)銷情況 |
|---|---|
| 普通門(mén)診 | 根據(jù)《成都市建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則》，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、符合條件的定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門(mén)診費(fèi)用、購(gòu)藥費(fèi)用按規(guī)定可納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。 |
| 門(mén)診特殊疾病 | 門(mén)特認(rèn)定、治療、結(jié)算都在醫(yī)院一站式完成，可以直接刷社?？ㄞk理。若不能直接刷卡結(jié)算，個(gè)人全額墊付后到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。門(mén)診特殊疾病是指病情相對(duì)穩(wěn)定，需長(zhǎng)期在門(mén)診治療并納入成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付范圍的慢性或重癥疾病。 |
在就醫(yī)時(shí)，患者需要了解不同門(mén)診類型的醫(yī)保政策。雖然四川成都特需門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)不能走醫(yī)保，但普通門(mén)診和門(mén)診特殊疾病有相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷政策?；颊呖筛鶕?jù)自身病情和需求，合理選擇門(mén)診類型，以減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。