10個(gè)工作日內(nèi)完成線上審核
廣東肇慶居民可通過政務(wù)服務(wù)平臺(tái)在線申請(qǐng)門診特殊病種待遇，需提前準(zhǔn)備病歷資料與身份證明，提交后由醫(yī)保部門審核認(rèn)定。
一、申請(qǐng)條件
- 病種范圍：涵蓋惡性腫瘤、嚴(yán)重精神障礙等40余類疾病（詳見表1）。
病種類型 示例疾病 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) 重大慢性病 尿毒癥 需透析治療記錄 罕見病 血友病 凝血因子檢測(cè)報(bào)告 精神類 精神分裂癥 ?？漆t(yī)院診斷證明 - 參保要求：申請(qǐng)人需為肇慶市基本醫(yī)保參保人，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月。
- 醫(yī)學(xué)條件：需提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明及近期檢查報(bào)告。
二、申請(qǐng)材料
- 身份證明：申請(qǐng)人身份證正反面掃描件。
- 醫(yī)療證明：
- 門診病歷（近1年內(nèi)）
- 病理報(bào)告或影像學(xué)檢查單
- 其他材料：
材料類型 特殊情形 提交要求 代辦授權(quán)書 未成年人/失能者申請(qǐng) 加蓋社區(qū)公章 異地就醫(yī)證明 市外醫(yī)院診斷 附轉(zhuǎn)診記錄
三、網(wǎng)上申請(qǐng)步驟
- 登錄平臺(tái)：
訪問 "粵省事"小程序或廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，進(jìn)入"醫(yī)保服務(wù)"模塊。
- 填寫信息：
勾選病種名稱，上傳電子材料（PDF/JPG格式）。
- 提交審核：
系統(tǒng)生成業(yè)務(wù)流水號(hào)，審核進(jìn)度可實(shí)時(shí)查詢。
四、注意事項(xiàng)
- 時(shí)間節(jié)點(diǎn)：
每年1月、7月集中受理，逾期轉(zhuǎn)入下一批次。
- 材料規(guī)范：
診斷書需包含醫(yī)院公章及醫(yī)師簽名，模糊文件將退回補(bǔ)正。
- 待遇生效：
審核結(jié)果 生效時(shí)間 待遇內(nèi)容 通過 次月1日 門診報(bào)銷比例最高80% 補(bǔ)充材料 重新計(jì)算周期 需5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交
門診特殊病種資格長(zhǎng)期有效，但需每2年復(fù)核一次；政策可能隨醫(yī)保改革調(diào)整，建議申請(qǐng)前通過12345熱線確認(rèn)最新細(xì)則。