心理咨詢師可以在躁狂癥治療中起到輔助作用,但不能替代專業(yè)精神科醫(yī)生的診療 。
躁狂癥是一種以情感高漲、思維奔逸以及言語動作增多為典型癥狀的精神心理疾病,其病因復雜,涉及生物學、遺傳、心理及社會環(huán)境等多種因素。在新疆克拉瑪依,對于躁狂癥患者而言,心理咨詢師能夠提供一定程度的支持與幫助,不過,鑒于躁狂癥的復雜性與嚴重性,單純依靠心理咨詢師進行治療并不足夠。
一、躁狂癥概述
躁狂癥全稱躁狂性精神障礙,俗稱 “狂躁癥”,是心境障礙的一種。其特征為情感高漲、思維奔逸及活動增多,嚴重時可伴精神病性癥狀。躁狂癥類型多樣,包括輕躁狂、有精神病性癥狀躁狂及復發(fā)性躁狂等。發(fā)病原因尚不完全明確,但普遍認為與多種因素密切相關,如神經(jīng)遞質(zhì)失衡、大腦結(jié)構或功能異常、遺傳因素、個體心理素質(zhì)、應對方式、心理防御機制、生活事件、工作壓力、人際關系等。
二、心理咨詢師的角色與作用
- 心理支持與情緒疏導:心理咨詢師可以為躁狂癥患者提供一個安全、信任的傾訴空間,幫助患者表達內(nèi)心感受,緩解情緒壓力。例如,通過傾聽患者在躁狂發(fā)作期間的情緒體驗,如過度興奮、易怒等,運用共情等技術給予情感上的支持,讓患者感受到被理解和接納。
- 認知行為干預:協(xié)助患者識別和調(diào)整與躁狂癥相關的不良認知模式和行為習慣。比如,當患者存在過度自信、不切實際的想法(如認為自己擁有非凡能力,可以輕易完成不可能的任務)時,心理咨詢師可以引導患者認識到這些思維的不合理性,幫助其建立更現(xiàn)實、合理的認知方式;針對患者在躁狂狀態(tài)下的沖動行為(如揮霍金錢、魯莽行事),通過行為訓練等方法,幫助患者學會自我控制和行為管理。
- 康復期輔助:在患者病情緩解進入康復期后,心理咨詢師能夠幫助患者更好地適應社會生活,提升社會功能。例如,指導患者學習如何處理人際關系、應對生活中的壓力事件,預防疾病復發(fā)。
- 家屬心理支持與教育:躁狂癥不僅對患者自身產(chǎn)生影響,也會給家屬帶來心理壓力和困擾。心理咨詢師可以為家屬提供心理支持,幫助他們應對照顧患者過程中的焦慮、疲憊等情緒;對家屬進行疾病相關知識教育,指導他們?nèi)绾胃玫乩斫夂驼疹櫥颊?,營造有利于患者康復的家庭環(huán)境。
三、心理咨詢的局限性
- 無法進行疾病診斷:心理咨詢師沒有醫(yī)學背景,不具備診斷躁狂癥的專業(yè)能力。躁狂癥的確診需要精神科醫(yī)生通過詳細的病史詢問、精神檢查、身體檢查以及相關的心理測評等綜合判斷,例如通過漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、躁狂量表(BRMS)等專業(yè)測評工具輔助診斷。
- 不能替代藥物治療:藥物治療是躁狂癥治療的重要基礎,如使用心境穩(wěn)定劑(鋰鹽、丙戊酸鹽等)、抗精神病藥物(奧氮平、喹硫平等)來控制癥狀。心理咨詢師不能開具藥方,無法為患者提供藥物治療方案,而躁狂癥患者若不進行有效的藥物治療,病情往往難以得到有效控制,可能導致病情加重,出現(xiàn)嚴重后果,如沖動傷人、自傷自殺等行為。
- 對嚴重發(fā)作患者效果有限:當躁狂癥患者處于嚴重發(fā)作狀態(tài),出現(xiàn)明顯的精神病性癥狀(如幻覺、妄想)、行為嚴重失控時,心理咨詢難以在此時發(fā)揮主導作用,需要緊急的醫(yī)學干預,如住院治療,以確?;颊叩陌踩⒖刂撇∏?。
躁狂癥是一種需要綜合治療的精神心理疾病。在新疆克拉瑪依,患者及家屬可以尋求心理咨詢師的輔助幫助,但必須先到專業(yè)精神科醫(yī)療機構,由精神科醫(yī)生進行準確診斷和規(guī)范的藥物治療等醫(yī)學干預。在治療過程中,心理咨詢可作為輔助手段,在不同階段發(fā)揮其獨特作用,與醫(yī)學治療相互配合,共同促進患者的康復與社會功能的恢復。