1. 社???身份證、加蓋醫(yī)院公章的病歷資料(含疾病診斷書(shū)、出院小結(jié)、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等)、《深圳市門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
2025年廣東深圳辦理特殊門(mén)診需要提供社保卡/身份證、加蓋醫(yī)院公章的病歷資料(含疾病診斷書(shū)、出院小結(jié)、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等),并現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)《深圳市門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,也可通過(guò)個(gè)人服務(wù)網(wǎng)頁(yè)預(yù)申請(qǐng)后打印申請(qǐng)表,攜帶材料到具有認(rèn)定資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。具體流程按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。
一、辦理資格與病種范圍
參保資格
需正常參加并繳納深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn),且屬于52種門(mén)診特定病種范圍。病種包括但不限于惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、慢性腎功能不全、精神分裂癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。病種分類(lèi)與待遇
特殊門(mén)診病種分為三類(lèi),報(bào)銷(xiāo)比例和支付限額各有不同,部分病種需簽約家庭醫(yī)生才能享受更高報(bào)銷(xiāo)比例。
二、所需材料清單
身份證明
社???/strong>或身份證原件,港澳臺(tái)人員提供通行證,外籍人員提供護(hù)照。病歷資料
- 疾病診斷書(shū)(需醫(yī)院蓋章)
- 出院小結(jié)(住院患者提供)
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告(如影像學(xué)報(bào)告、化驗(yàn)單等)
- 其他疾病相關(guān)證明材料(如病理報(bào)告、長(zhǎng)期用藥記錄等)
申請(qǐng)表格
《深圳市門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,可現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)或網(wǎng)上預(yù)申請(qǐng)后打印。
三、辦理流程
線上預(yù)申請(qǐng)(可選)
登錄深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或個(gè)人服務(wù)網(wǎng)頁(yè),填寫(xiě)信息并打印申請(qǐng)表。現(xiàn)場(chǎng)辦理
攜帶所有材料到具有認(rèn)定資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),提交材料并填寫(xiě)申請(qǐng)表。醫(yī)院審核
醫(yī)院審核材料,確認(rèn)病種和待遇資格,部分病種需??漆t(yī)生簽字。結(jié)果反饋
審核通過(guò)后,醫(yī)保系統(tǒng)更新待遇信息,可按規(guī)定享受特殊門(mén)診報(bào)銷(xiāo)。
四、不同病種材料對(duì)比
病種類(lèi)型 | 常見(jiàn)病種示例 | 必備材料 | 附加材料 |
|---|---|---|---|
惡性腫瘤 | 化療、放療、非放化療 | 診斷書(shū)、病理報(bào)告、出院小結(jié) | 影像學(xué)報(bào)告、治療方案記錄 |
慢性病 | 糖尿病、高血壓、冠心病 | 診斷書(shū)、長(zhǎng)期用藥記錄、化驗(yàn)單 | 家庭醫(yī)生簽約證明(如需) |
精神疾病 | 精神分裂癥、雙相障礙 | 診斷書(shū)、精神專科病歷 | 近期治療記錄、復(fù)診證明 |
器官移植術(shù)后 | 腎臟移植、心臟移植抗排異治療 | 診斷書(shū)、移植手術(shù)記錄、出院小結(jié) | 排異監(jiān)測(cè)報(bào)告、用藥清單 |
其他特殊病種 | 血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 診斷書(shū)、檢驗(yàn)報(bào)告、住院記錄 | 專科醫(yī)生證明、既往治療記錄 |
五、注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性
病歷資料一般需近半年內(nèi),部分病種要求一年內(nèi),具體以醫(yī)院規(guī)定為準(zhǔn)。醫(yī)院選擇
必須到具有認(rèn)定資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理,名單可在深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢。家庭醫(yī)生簽約
部分慢性病需簽約家庭醫(yī)生才能享受80%報(bào)銷(xiāo)比例,未簽約僅50%。異地辦理
異地參保人員需提供參保地醫(yī)保備案證明,材料要求可能有所不同。政策更新
2025年政策暫無(wú)重大調(diào)整,辦理前建議電話咨詢12345或官網(wǎng)查詢最新通知。
2025年廣東深圳辦理特殊門(mén)診的核心材料為社???身份證、醫(yī)院蓋章的完整病歷資料和申請(qǐng)表,不同病種需附加相應(yīng)證明,辦理流程便捷且支持線上預(yù)申請(qǐng),市民應(yīng)提前備齊材料并選擇認(rèn)定資質(zhì)醫(yī)院,確保順利享受醫(yī)保門(mén)診特殊病種待遇。