2025年新疆哈密門(mén)診慢特病網(wǎng)上辦理流程
門(mén)診慢特病患者可通過(guò)線上平臺(tái)高效辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，大幅縮短辦理周期至1-3個(gè)工作日。
哈密市醫(yī)保局已全面升級(jí)“智慧醫(yī)保”平臺(tái)，支持慢特病資格申請(qǐng)、待遇查詢(xún)及復(fù)診續(xù)方等全流程線上服務(wù)，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等32種疾病類(lèi)型。
一、辦理?xiàng)l件與適用范圍
- 適用人群：新疆哈密戶(hù)籍或持本地居住證的參保居民，且確診門(mén)診慢特病（如慢性腎病、器官移植術(shù)后）。
- 病種覆蓋：含國(guó)家基本醫(yī)保目錄內(nèi)所有慢特?。ㄔ斠?jiàn)表1）。
- 系統(tǒng)要求：需使用安卓/IOS 10以上系統(tǒng)，并完成社保卡實(shí)名綁定。
| 表1：2025年哈密門(mén)診慢特病線上辦理病種目錄 |
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| 疾病大類(lèi) | 具體病種示例 |
| 心腦血管疾病 | 高血壓Ⅲ級(jí)、冠心病 |
| 代謝性疾病 | 糖尿?。ò椴l(fā)癥） |
| 重大慢性病 | 惡性腫瘤放化療 |
二、線上辦理全流程
注冊(cè)登錄
- 下載“新疆醫(yī)保APP”或登錄哈密市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（官網(wǎng)鏈接由系統(tǒng)自動(dòng)生成）。
- 通過(guò)人臉識(shí)別或社?？艽a完成實(shí)名認(rèn)證。
病種申請(qǐng)
- 上傳二甲以上醫(yī)院診斷證明及近1年病歷（PDF/圖片格式）。
- 系統(tǒng)24小時(shí)內(nèi)自動(dòng)審核，結(jié)果以短信推送（失敗需補(bǔ)充材料）。
待遇開(kāi)通與使用
- 審核通過(guò)后，醫(yī)保電子憑證自動(dòng)激活慢特病專(zhuān)屬標(biāo)簽。
- 線上購(gòu)藥可享60%-80%報(bào)銷(xiāo)比例（詳見(jiàn)表2）。
| 表2：2025年哈密慢特病線上購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn) |
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| 藥品類(lèi)別 | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 年封頂線 |
| 國(guó)談藥品 | 80% | 15萬(wàn)元 |
| 集采目錄內(nèi)藥品 | 70% | 8萬(wàn)元 |
三、續(xù)方與年度復(fù)審
- 復(fù)診續(xù)方通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院端口進(jìn)行，醫(yī)生在線開(kāi)具處方（最長(zhǎng)12周用藥量）。
- 每2年自動(dòng)觸發(fā)復(fù)審，需更新檢查報(bào)告；逾期未操作將暫停待遇。
線上辦理顯著降低時(shí)間成本，但需確保個(gè)人信息與醫(yī)療數(shù)據(jù)的真實(shí)性及完整性。