1-3個工作日完成初審,線上辦理暫未全面開放。
目前西藏日喀則的門診特殊病種線上辦理仍受系統(tǒng)限制,需結合線下流程。患者可通過醫(yī)保平臺或定點醫(yī)院提交材料,但最終審核需專業(yè)人員核驗,部分服務優(yōu)先面向老年人等特殊群體。
一、辦理條件與材料
病種范圍
涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥等需長期治療的疾病,具體以當?shù)蒯t(yī)保目錄為準。
必備材料
材料類型 具體要求 身份證明 身份證、醫(yī)??ɑ螂娮討{證 病歷資料 近3個月內的診斷證明、檢查報告、出院小結 申請表 由定點醫(yī)院醫(yī)師填寫并蓋章
二、辦理流程
線上申請(部分支持)
- 通過西藏醫(yī)保服務平臺或政務APP提交電子材料,但需后續(xù)線下復核。
- 系統(tǒng)自動分配定點機構,初審結果1-3個工作日內反饋。
線下核驗(必選)
- 攜帶原件至日喀則市人民醫(yī)院或指定醫(yī)保窗口,由專家團隊現(xiàn)場評估。
- 70歲以上老年人可走優(yōu)先通道。
三、待遇與注意事項
生效時間
審核通過后次月享受醫(yī)保報銷,有效期1年(罕見病等特殊病種除外)。
限制條款
項目 詳細規(guī)則 用藥周期 單次處方不超過1個月,病情穩(wěn)定可延至3個月 費用結算 需持社保卡實名制辦理,代領需雙方身份證
當前日喀則正推進系統(tǒng)升級,未來或實現(xiàn)全流程線上化。建議患者提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保局,確保材料完整,避免延誤。