2025年巴中門(mén)特辦理需準(zhǔn)備5類核心材料,流程審核周期約15個(gè)工作日。
參保人員申請(qǐng)門(mén)診特殊疾?。ㄩT(mén)特)待遇時(shí),需提交身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請(qǐng)表等材料,并通過(guò)醫(yī)保部門(mén)審核。以下是具體要求和注意事項(xiàng):
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 本人有效身份證或戶口簿原件及復(fù)印件(1份)。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
參保憑證
- 社???/strong>或醫(yī)保電子憑證(需激活狀態(tài))。
- 異地參保者需提供參保地醫(yī)保局出具的參保證明。
二、醫(yī)學(xué)診斷證明
確診資料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)(加蓋醫(yī)院公章)。
- 相關(guān)檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等),需體現(xiàn)明確診斷結(jié)論。
治療方案
- 醫(yī)生開(kāi)具的門(mén)特用藥或治療計(jì)劃(含劑量、療程)。
- 需附醫(yī)院醫(yī)保辦審核章。
| 材料類型 | 要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明書(shū) | 加蓋醫(yī)院公章,含ICD-10編碼 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 檢查報(bào)告 | 原件或復(fù)印件(醫(yī)院蓋章) | 6個(gè)月內(nèi) |
三、申請(qǐng)表格
- 《門(mén)特待遇申請(qǐng)表》
由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦或醫(yī)保局領(lǐng)取,需主治醫(yī)生和醫(yī)院醫(yī)保辦雙簽章。
- 病種備案表
部分病種(如惡性腫瘤)需單獨(dú)填寫(xiě)備案表,明確治療方式。
四、其他補(bǔ)充材料
- 特殊情形證明
罕見(jiàn)病患者需提供基因檢測(cè)報(bào)告或省級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診記錄。
- 歷史治療記錄
既往住院病歷、門(mén)診記錄(如涉及連續(xù)性治療)。
五、流程與注意事項(xiàng)
提交途徑
- 線上:通過(guò)四川醫(yī)保APP或小程序上傳材料(需原件掃描)。
- 線下:遞交至參保地醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
審核時(shí)間
材料齊全后,15個(gè)工作日內(nèi)完成審核,結(jié)果短信通知。
有效期與復(fù)審
門(mén)特待遇通常1年一復(fù)審,部分病種(如高血壓Ⅲ期)需每半年提交復(fù)查報(bào)告。
2025年巴中門(mén)特政策強(qiáng)調(diào)材料真實(shí)性與病種合規(guī)性,建議提前咨詢醫(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦。若材料不全,可一次性告知補(bǔ)正,避免延誤待遇享受。