?身份證、社?？?、病歷資料、特殊病種申請表及1寸照片2張?
2025年江蘇鹽城特殊門診申請需提交?身份證明?、?醫(yī)療證明?及?申請表?等核心材料，具體包括?身份證或社?？◤陀〖?/strong>?、?近一年二級以上醫(yī)院病歷?、?醫(yī)師簽字蓋章的申請表?，并需選定?3家定點醫(yī)療機構?。以下分項說明材料要求與注意事項：
一、基礎材料
?身份憑證?
- ?本人身份證或社?？ㄕ疵鎻陀〖?/strong>?（需清晰可辨）。
- ?1寸免冠照片2張?（近期拍攝，白底或藍底）。
- 若委托親屬代辦，需提供?代辦人聯系電話?及委托書。
?醫(yī)療證明文件?
- ?近一年內二級以上定點醫(yī)院的病歷原件或復印件?（含住院病歷、門診記錄、檢查報告等）。部分病種需提供?一個月內的最新檢查結果?。
- 特殊病種如惡性腫瘤需補充?病理報告?或?影像學確診資料?；慢性腎病需提供?腎小球濾過率檢測報告?等專項證明。
二、申請流程與表單
?《特殊病種申請表》?
- 表格可從醫(yī)院醫(yī)?？祁I取，或通過?“鹽城醫(yī)?！蔽⑿殴娞?/strong>?下載打印。
- 需由?副主任醫(yī)師以上職稱的?？漆t(yī)生?填寫診斷意見并簽字，經醫(yī)院科室蓋章確認。
?辦理渠道?
- ?線上申請?：通過“鹽城醫(yī)?！惫娞柼峤徊牧?，按提示上傳文件。
- ?線下申請?：攜帶材料至醫(yī)保經辦窗口或定點醫(yī)院辦理，即時審核。
三、病種與輔助材料要求
?覆蓋病種?
鹽城特殊門診包含?38類疾病?，如惡性腫瘤、尿毒癥、嚴重精神障礙等。需確保所患疾病在目錄內，并提供對應證明：- ?精神類疾病?需?？谱≡河涗?；
- ?肝硬化?需提供肝功能檢查及超聲報告；
- ?自身免疫性疾病?（如紅斑狼瘡）需免疫學檢測結果。
?定點機構選擇?
通過審核后，患者需指定?3家定點醫(yī)院?就診，后續(xù)醫(yī)療費用方可直接結算。
申請材料務必真實完整，避免因缺漏延誤審批。線上辦理可實時查詢進度，線下提交后需等待專家集中評審，通過后即可享受門診待遇。
