?43類病種/90%報銷比例/6萬元年度限額?
2025年西藏日喀則市門診特殊疾?。ㄩT特）申請需提交身份證明、病歷資料及醫(yī)保憑證等核心材料，經(jīng)定點醫(yī)療機構初審后由醫(yī)保部門審核認定，符合條件的患者可享受高檔次90%的報銷待遇，年度最高支付限額達6萬元。
?一、申請所需資料?
?基礎身份材料?
- ?醫(yī)保憑證?：社會保障卡或醫(yī)保電子憑證原件及復印件。
- ?身份證件?：患者本人有效身份證原件及復印件；委托代辦需額外提供代辦人身份證及?委托書?（需簽字按手印）。
?醫(yī)療證明文件?
- ?門診患者?：
- 加蓋醫(yī)院鮮章的?門診診斷證明書?（需明確門特病種）。
- 門診病歷、檢查報告（如血糖檢測、影像學報告等）及檢驗結(jié)果單。
- ?住院患者?：
- 住院病情說明書或?出院診斷證明書?（含病案首頁、入院記錄等，均需醫(yī)院鮮章）。
- 外院病史資料需同步加蓋原醫(yī)院公章。
- ?門診患者?：
?二、申請流程與注意事項?
?選擇定點機構?
需在日喀則市醫(yī)保部門指定的醫(yī)療機構申請，如市人民醫(yī)院或縣級二甲以上醫(yī)院。
?材料提交與審核?
- 填寫《門診特殊病種治療審批表》（由二級以上醫(yī)院醫(yī)師填寫）。
- 醫(yī)療機構初審通過后，10個工作日內(nèi)報送醫(yī)保部門終審。
?有效期與續(xù)辦?
認定結(jié)果長期有效（部分病種需定期復審），但?醫(yī)保待遇資格?需每年校驗一次。
日喀則市門特政策顯著減輕患者負擔，建議提前核對材料完整性，通過“西藏醫(yī)?！毙〕绦蚧蚓€下窗口高效辦理。
