身份證、社?？?、病歷資料、申請表
2025年江西景德鎮(zhèn)門診特殊病種（門特） 申請需準備參保人身份證或社會保障卡復印件（代辦需額外提供代辦人證件復印件）、相關(guān)病歷資料（含門診病歷、疾病診斷證明、出院記錄、輔助檢查結(jié)果等），并填寫《門診特定病種待遇認定申請表》 及《門診特定病種就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)定點表》（部分情況需提供）。
一、核心申請材料清單
1. 身份與參保證明材料
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證/社會保障卡 | 原件及復印件（正反面），確保信息清晰無遮擋 | 代辦時需額外提供代辦人身份證復印件 |
| 參保狀態(tài)證明 | 需符合景德鎮(zhèn)市醫(yī)保政策規(guī)定的參保條件，可通過社保經(jīng)辦機構(gòu)查詢確認 | 斷繳或未參保人員需先完成參保手續(xù) |
2. 病歷與診斷材料
| 材料名稱 | 內(nèi)容要求 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 疾病診斷證明 | 由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)開具，需注明具體病種名稱、診斷日期及醫(yī)生簽名 | 所有門特病種均需提供 |
| 門診/住院病歷 | 包含病史描述、治療方案、用藥記錄等，需加蓋醫(yī)院病案章 | 慢性?。ㄈ缣悄虿?、高血壓）需提供近6個月記錄 |
| 輔助檢查結(jié)果 | 如CT、MRI、化驗報告等，需與診斷病種直接相關(guān) | 腫瘤、腎功能不全等病種需提供確診依據(jù) |
3. 申請表單
- 《門診特定病種待遇認定申請表》：可在景德鎮(zhèn)市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口領(lǐng)取，需如實填寫個人信息、病種名稱及申請理由。
- 《門診特定病種就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)定點表》：部分情況下需選擇1-2家定點醫(yī)院，后續(xù)就醫(yī)需在選定機構(gòu)進行。
二、材料提交與注意事項
1. 提交渠道
- 線下：將材料提交至景德鎮(zhèn)市二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)保窗口或政務服務中心醫(yī)保專區(qū)。
- 線上：通過“江西醫(yī)?！盇PP或景德鎮(zhèn)市政府官網(wǎng)醫(yī)保服務平臺上傳掃描件（需確保文件清晰可辨）。
2. 材料真實性與有效期
- 所有病歷資料需為近1年內(nèi)開具，過期材料需重新補充；
- 偽造或虛假材料將導致申請駁回，并可能影響醫(yī)保信用記錄。
3. 審核與后續(xù)流程
材料提交后，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將在15個工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放門特病種認定通知書，憑此可在定點醫(yī)院享受門特報銷待遇（具體比例按景德鎮(zhèn)市2025年醫(yī)保政策執(zhí)行）。
2025年江西景德鎮(zhèn)門特申請需以真實、完整的材料為基礎(chǔ)，建議提前通過景德鎮(zhèn)市醫(yī)保局電話（0798-12393）或官網(wǎng)確認最新病種目錄及材料要求，避免因政策調(diào)整影響申請進度。完成認定后，需按規(guī)定在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，確保待遇正常享受。