5個工作日內(nèi)反饋審批結論，37項醫(yī)療服務納入跨省結算范圍。

2025年湖北孝感申請門診特殊病種需提交身份證明、診斷材料及醫(yī)保憑證，通過線上或線下渠道提交至屬地醫(yī)保經(jīng)辦機構，經(jīng)專家評審后享受待遇。具體流程和材料要求如下：

一、基礎申請材料

1. 身份核驗材料

   • 有效身份證件：居民身份證或戶口簿（未成年人）。
   • 醫(yī)保憑證：社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。

2. 疾病診斷材料

   • 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）。
   • 病理檢查報告或專項檢測結果（如類風濕因子、影像學報告等）。
   • 近半年完整門診病歷或出院小結（含治療方案及用藥記錄）。

3. 申請表格

   填寫《門診慢特病病種待遇認定申請表》（部分醫(yī)院可代填）。

二、分病種補充材料

1. 類風濕性關節(jié)炎

   • RF陽性或抗CCP抗體陽性：需提供手關節(jié)X線/B超/核磁顯示≥3個關節(jié)滑膜炎或骨侵蝕。
   • RF陰性：需≥5個關節(jié)滑膜炎證據(jù)且血沉、C反應蛋白均升高。

2. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

   • 抗核抗體陽性（>1:100）及ds-DNA/抗SM抗體/ANuA任一陽性。
   • 補體C3/C4降低或腎活檢陽性報告（伴并發(fā)癥需此項）。

三、辦理流程

1. 線上申請：通過“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序上傳材料，5個工作日內(nèi)反饋結果。
2. 線下申請：攜帶材料至定點醫(yī)院醫(yī)保辦或醫(yī)保局窗口提交，同步完成電子備案。

2025年湖北孝感門診特殊病種待遇覆蓋藥物治療、門診檢查等37項服務，異地就醫(yī)可直接結算?；颊咝枳⒁?strong>年度復核要求，定期提交治療記錄以維持資格。